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编号:10969065
微创乳腺活检标本的评估
http://www.100md.com 《中华现代外科学杂志》 2006年第1期
     微创乳腺活检术所取的用于组织学诊断的组织量,应确保不会漏诊癌症,并能确认良性病变。微创活检中所得样本应完整包埋,并按适当的厚度全部切片,以确保精确诊断。

    “多点操作”这个术语不适用于微创乳腺活检,不宜使用,因为许多医师会误认为这个术语意味着患者病变广泛,不适于接受保留乳房的治疗。

    应进行病理学和影像学的比对分析。放射学医师或病理学医师(或两者同时)必须对比对结果进行确认。每个科室都应有执行这项工作的政策或常规操作规程。工作组强烈建议,应举行放射学和病理学比对讨论会,对微创乳腺活检的组织学结果进行回顾,并将其与影像学检查结果加以比对。影像学检查和病理结果有偏差时,病理学医师必须和放射学医师进行沟通。

    当影像学检查结果无法做出诊断时,病理学医师的职责就是要报告影像学检查结果异常患者的精确病理诊断。对患者的微钙化灶实施经皮活检和在乳腺摄影定位后进行开放式活检后,病理科医师应重新分析病理标本的放射学影像。

    在微创乳腺活检后,应着重考虑将不典型乳腺导管增生过度诊断为DCIS这个问题,因为有些不典型乳腺导管过度增生的组织学表现与低度DCIS相似。工作组建议,在不典型导管过度增生和DCIS难以鉴别时,应采用专家的二级建议。对多数患者而言,应取更多组织进行组织学评估。, 百拇医药