1 病历摘要

    患者，女，14岁，主诉：左耳后区疼痛，伴右侧口眼抽搐2天。现病史：患者于2005年12月20日，自觉左耳后深部持续性疼痛，右眼、口角痉挛，2天后症状加重，吃饭漏食，急就诊我科。门诊检查：左眼闭眼不能、鼓气不能；左侧皱眉不能，额纹消失，左眼流泪；右侧闭眼、皱眉无力，右侧皱眉额纹近消失；示齿：口角向右微偏，表现右面肌呈无力状，右侧露齿1.2个，左侧：无露齿，味觉试验：左侧无味觉，右味觉显著下降。三叉神经检查：左侧迟钝，右侧皮肤敏感。右侧面肌：计30min痉挛367次，平均12.2次/min。无耳鸣、耳聋、耳流脓、耳痛史，无眩晕、头痛、恶心呕吐、四肢感觉、运动障碍。诊断为“急性双侧同时性Bell麻痹”入院治疗。既往史：红霉素过敏史。查体未发现异常。局部检查：面运动评分：Fisch法左0分，右25分。镫骨肌声反射双侧均可见。腮腺触诊无异常，神经系统(面神经外)无异常。血液检查：无异常。CT检查：内耳道、颞骨、小脑脑桥脚部无异常。治疗：激素针剂(氢化可的松100mg/d静点递减)B族维生素、抗病毒、低分子右旋糖酐、ATP等药物治疗 ......