口服药物联合奥平栓治疗女性生殖道沙眼衣原体、解脲支原体感染疗效分析
摘要 目的: 观察口服用药联合奥平栓治疗女性生殖道沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)感染的临床疗效。 方法: 将CT或/和UU检测阳性的128例患者随机分成2组，治疗组(76例):口服阿奇霉素0.5qd，首次加倍，多西环素100mg bid，首次加倍，同时每晚在阴道深部置入1粒奥平栓，7天为一疗程;对照组:仅口服用药，剂量及疗程同上，观察两组患者的治疗效果。 结果: 治疗组:治愈率76.31%，总有效率89.47%;对照组:治愈率53.85%，总有效率67.31%，两组比较，治愈率、总有效率差异均有显著意义(x 2 =7.07，P<0.01;x 2 =7.03，P<0.01)。 结论: 口服用药联合奥平栓治疗女性泌尿生殖道CT、UU感染疗效显著，安全性好。
关键词 阿奇霉素;多西环素;奥平栓;女性生殖道感染;沙眼衣原体;解脲支原体
沙眼衣原体(CT)及解脲支原体(UU)是导致泌尿生殖道感染的主要病原体之一，由于其临床症状不典型，患者就诊时间较晚，加之抗生素使用的不规范，使其治疗较为困难。我院用口服药物联合奥平栓治疗女性生殖道CT、UU感染病例76例，取得满意疗效，现报告分析如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料 来自我院2003～2004年妇科门诊患者128例，所有患者均有不洁性生活史，临床症状表现为腰痛，尿频、尿急、尿痛，白带增多，色黄，有脓性或白色粘液样分泌物。用无菌棉拭取宫颈管内分泌物，在超高倍显微镜下进行检测，测得UU阳性70例，CT阳性40例，两者均阳性18例。所有病例近1周未接受其它药物治疗或阴道灌洗，孕妇、肝肾功能异常及合并淋球菌感染的患者除外，年龄在18～50岁之间，平均年龄32.4岁。将128例患者随机分成两组:治疗组76例，对照组52例。两组患者年龄、病程、病情无统计学差异。
1.2 治疗方法 治疗组，口服阿奇霉素(江苏济川制药有限公司生产，0.25/粒，国药准字H20010332)0.5qd，首次加倍;多西环素(甘肃兰药药业集团有限责任公司生产，0.1/粒，国药准字H62020641)100mg bid，首次加倍，同时每晚在阴道深部置入1粒奥平栓(α-干扰素，武汉天奥制药有限公司，6万U/粒)，7d为一个疗程，对照组仅口服用药，剂量及疗程同上。用药期间禁止性生活，治疗结束后复查评定疗效。
1.3 疗效判定标准 临床疗效按四级标准法评定。痊愈为临床症状消失、CT和/或UU检测阴性;显效为临床症状未完全消失，CT和/或UU检测阴性;有效为临床症状消失或减轻，CT和/或UU检测阳性;无效为临床症状无改善;CT和/或UU检测阳性。痊愈加显效合计为总有效率。
2 结果
2.1 疗效 治疗结果见表1。
表1 两组治疗结果比较(略)
经统计学处理，两组痊愈比较(x 2 =7.07，P<0.01)，总有效率比较(x 2 =7.03，P<0.01)差异均有显著意义，表明治疗组疗效优于对照组。
2.2 不良反应 2组病人共有5例出现胃肠道反应，2例出现皮疹、发热，3例出现外阴刺痛，烧灼感，以上不良反应病人均能耐受，不影响用药。
3 讨论
由CT、UU引起的泌尿生殖道感染在性传播疾病中所占比例越来越高，在我国其发病率位于淋病及尖锐湿疣之后，排第3位 [1] ，可导致化脓性子宫颈炎、盆腔炎，也可能是异位妊娠、盆腔炎、不孕症、流产、早产、胎膜早破、出生低体重儿、胎儿宫内感染、宫内死胎、产褥感染等的原因 [2，3] 。
干扰素是一类由体细胞产生的多功能和高活性的蛋白，具有广谱抗病毒作用和对机体的免疫调节活性 [4] ，对支原体、衣原体等有一定的抑制作用。奥平栓(α-干扰素栓)是一种经阴道给药后直接作用于病变部位的药物，可由粘膜吸收，并直接破坏宫颈上皮细胞表面吸附的UU、CT，促进组织再生修复，产生良好的治疗效果。本文病例中治疗组效果明显优于对照组，2组比较差异有显著性(P<0.01)。故口服用药配合局部用药治疗女性生殖道CT、UU感染，可提高疗效、缩短疗程，不增加毒副反应，而且使用方便、安全、不良反应少，值得推广。
参考文献
1 龙振华，张石革.性传播疾病诊断与药物治疗学.北京:北京科学技术出版社，1999∶24
2 李安域，江森.妇产科感染性疾病.第2版，北京:中国人口出版社，2000∶123～140
3 周丽萍，周洁，包其郁等.解脲支原体感染与早产及胎膜早破的关系.中华妇产科杂志，1999;34∶287
4 胡电，曹立萍，李萍等.联合用药治疗解脲支原体生殖道感染.实用妇产科杂志，2003;19(1)∶59
(广安市人民医院西药房，广安 638000), 百拇医药(魏祖珊，罗卫国，陈涛)
关键词 阿奇霉素;多西环素;奥平栓;女性生殖道感染;沙眼衣原体;解脲支原体
沙眼衣原体(CT)及解脲支原体(UU)是导致泌尿生殖道感染的主要病原体之一，由于其临床症状不典型，患者就诊时间较晚，加之抗生素使用的不规范，使其治疗较为困难。我院用口服药物联合奥平栓治疗女性生殖道CT、UU感染病例76例，取得满意疗效，现报告分析如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料 来自我院2003～2004年妇科门诊患者128例，所有患者均有不洁性生活史，临床症状表现为腰痛，尿频、尿急、尿痛，白带增多，色黄，有脓性或白色粘液样分泌物。用无菌棉拭取宫颈管内分泌物，在超高倍显微镜下进行检测，测得UU阳性70例，CT阳性40例，两者均阳性18例。所有病例近1周未接受其它药物治疗或阴道灌洗，孕妇、肝肾功能异常及合并淋球菌感染的患者除外，年龄在18～50岁之间，平均年龄32.4岁。将128例患者随机分成两组:治疗组76例，对照组52例。两组患者年龄、病程、病情无统计学差异。
1.2 治疗方法 治疗组，口服阿奇霉素(江苏济川制药有限公司生产，0.25/粒，国药准字H20010332)0.5qd，首次加倍;多西环素(甘肃兰药药业集团有限责任公司生产，0.1/粒，国药准字H62020641)100mg bid，首次加倍，同时每晚在阴道深部置入1粒奥平栓(α-干扰素，武汉天奥制药有限公司，6万U/粒)，7d为一个疗程，对照组仅口服用药，剂量及疗程同上。用药期间禁止性生活，治疗结束后复查评定疗效。
1.3 疗效判定标准 临床疗效按四级标准法评定。痊愈为临床症状消失、CT和/或UU检测阴性;显效为临床症状未完全消失，CT和/或UU检测阴性;有效为临床症状消失或减轻，CT和/或UU检测阳性;无效为临床症状无改善;CT和/或UU检测阳性。痊愈加显效合计为总有效率。
2 结果
2.1 疗效 治疗结果见表1。
表1 两组治疗结果比较(略)
经统计学处理，两组痊愈比较(x 2 =7.07，P<0.01)，总有效率比较(x 2 =7.03，P<0.01)差异均有显著意义，表明治疗组疗效优于对照组。
2.2 不良反应 2组病人共有5例出现胃肠道反应，2例出现皮疹、发热，3例出现外阴刺痛，烧灼感，以上不良反应病人均能耐受，不影响用药。
3 讨论
由CT、UU引起的泌尿生殖道感染在性传播疾病中所占比例越来越高，在我国其发病率位于淋病及尖锐湿疣之后，排第3位 [1] ，可导致化脓性子宫颈炎、盆腔炎，也可能是异位妊娠、盆腔炎、不孕症、流产、早产、胎膜早破、出生低体重儿、胎儿宫内感染、宫内死胎、产褥感染等的原因 [2，3] 。
干扰素是一类由体细胞产生的多功能和高活性的蛋白，具有广谱抗病毒作用和对机体的免疫调节活性 [4] ，对支原体、衣原体等有一定的抑制作用。奥平栓(α-干扰素栓)是一种经阴道给药后直接作用于病变部位的药物，可由粘膜吸收，并直接破坏宫颈上皮细胞表面吸附的UU、CT，促进组织再生修复，产生良好的治疗效果。本文病例中治疗组效果明显优于对照组，2组比较差异有显著性(P<0.01)。故口服用药配合局部用药治疗女性生殖道CT、UU感染，可提高疗效、缩短疗程，不增加毒副反应，而且使用方便、安全、不良反应少，值得推广。
参考文献
1 龙振华，张石革.性传播疾病诊断与药物治疗学.北京:北京科学技术出版社，1999∶24
2 李安域，江森.妇产科感染性疾病.第2版，北京:中国人口出版社，2000∶123～140
3 周丽萍，周洁，包其郁等.解脲支原体感染与早产及胎膜早破的关系.中华妇产科杂志，1999;34∶287
4 胡电，曹立萍，李萍等.联合用药治疗解脲支原体生殖道感染.实用妇产科杂志，2003;19(1)∶59
(广安市人民医院西药房，广安 638000), 百拇医药(魏祖珊，罗卫国，陈涛)