摘 要：主要从病因病机、辨证论治、兼夹证治疗等方面阐述了叶松主任医师合理运用化浊、疏肝、活血、养阴等方法治疗慢性胃炎的学术经验。

    关键词：慢性胃炎；中医药疗法；叶松

    叶松主任医师从事内科临床工作20载，对内科诸病及疑难杂证颇有见地，尤精于脾胃病的诊治与研究，其中对慢性胃炎的治疗积累了丰富的经验。笔者有幸得以侍诊老师左右，聆听教诲，就导师治疗慢性胃炎的经验介绍如下，以飨同道。

    1 化浊醒脾兼顾寒热

    饮食不节为该病病因之首，正如《素问·痹论篇》所说“饮食自倍，肠胃乃伤”。胃为水谷之海，其功能是受纳和腐熟水谷。如过食生冷，寒留中焦;或恣食肥腻辛辣，过饮烈酒以致湿热中阻；或过饥过饱；或湿浊外侵，内外合邪，胃腑首当其冲。胃喜润恶燥，如湿浊壅遏过甚，则影响其正常功能，且与喜燥恶湿之脾又互为表里，湿浊缠绵黏滞，脾失健运又累及胃腑，两土困顿，纳腐运化无力，故脾胃病变在所难免。症见胃脘胀痛，食后更甚，口黏，胸闷泛恶，纳谷不振，嗳气，四肢困倦，舌苔黄腻。老师以自拟方(苍术、藿香、苏梗、石菖蒲、佩兰、木香、砂仁、陈皮、麦芽、谷芽、神曲)治疗，临床屡获良效。老师认为治胃用药宜取“灵动”、“平和”，以轻灵小剂调理气机，始能醒脾悦胃，使胃纳渐增，生化之源渐充，同时也增强了脾胃接受药物的能力。煎煮时间不宜过久，旨在取气而不在取味也。方中苍术专入脾胃二经，辛温而燥，芳香之气尤为浓烈，芳化中焦湿浊为其独擅；神曲、谷芽、麦芽以助运化，同时治疗胃脘饱胀尤其效验。若湿浊从阳化热，加川黄连、竹茹，或选用黄连温胆汤之类。若湿浊从阴化寒，加草豆蔻、干姜，或选用吴茱萸汤之属。若湿浊中阻，胃虚气逆而心下痞硬，噫气不除呕恶者，用旋覆代赭汤颇效。寒热互结者，加黄连、干姜，或选用甘草泻心汤之属 ......