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癫痫有没有生命危险
http://www.100md.com 2006年4月26日 《医药经济报》 2006年第48期(总第2302期 2006.04.26)
     对于功夫片影迷来说,李小龙是一个永远都不能忘怀的偶像。尽管李小龙已经离开人世30多年,但对他生前及身后的各种报道仍然屡见不鲜。最近有媒体指出,李小龙的死因不是药物过敏,也不是脑肿瘤,而是癫痫猝死症!此言论对癫痫患者来说是一个不小的打击。

    癫痫猝死症的准确名称应该是“癫痫不明原因突然死亡”:无其他疾病的癫痫患者于一次发作后的1小时内(世界卫生组织建议为24小时之内)突然死亡,没有导致突然死亡的合并症,也非意外死亡或癫痫持续状态。病理检查不到死因,药物浓度测定也非药物中毒。癫痫猝死症会出现癫痫症状,同时可能是因为心律异常,导致心跳过缓及心跳暂停,引致心肺功能障碍而死亡。这可能是癫痫症猝死的重要原因。

    癫痫猝死的相关因素是男性患者,尤其是20~40岁的年轻男性,缺乏睡眠和压力大也会增加患病的机会,此外还与抗癫痫药物的治疗水平低下、脑发育迟滞、精神疾病、酒精或药物滥用等有关。由此可见,李小龙的确具备上述导致癫痫猝死的相关因素。

    癫痫患者的危险性在于其死亡危险性大约是普通人群的2~4倍(死亡可能和基础疾病、自杀、事故或者癫痫持续状态有关)。有研究表明,癫痫发作导致直接死亡的大约只有5%~10%,临床上,癫痫病人的死亡约九成是因为意外、自杀、感染所致。癫痫病人因意外而死亡的最常见原因是溺水,有病人是在洗澡时癫痫发作,跌落浴缸而意外死亡,其它意外包括从高处坠落、头外伤、工业及职业外伤、火灾和交通事故,甚至有人是被闷死在柔软的枕头上的。

    预防“癫痫不明原因突然死亡”的最基本方法是正规的抗癫痫治疗,减少发作,减少意外发生,禁酒,不随便滥用精神活性药物及某些抗抑郁药物,保持正常的心态和睡眠,同时要关注心律变化,必要时进行心电图检查,以早期发现心律变化而采取对症治疗。

    医药经济报2006年 药店周刊第16期, 百拇医药(戴启麟(中山大学附属第一医院神经科副主任))