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治疗心脏房颤新术式
http://www.100md.com 2006年4月26日 《中国中医药报》 第2527期
     第四军医大学唐都医院全军心律失常诊治中心作为全国最早开展射频消融治疗快速心律失常的单位之一,最近又成功开展了三维电解剖标测+64排CT、三维图像指导下的射频消融术,使阵发性或持续性心脏房颤的治疗跃上了新的技术平台,操作更加便捷,效果更加理想。

    患者刘先生,43岁,主因阵发性心慌9年,加重3个月,发作时心慌、自觉心跳加快伴头晕、眼前黑蒙等症状,于2月末住进唐都医院。被确诊为阵发性房颤后决定行房颤消融术。3月12日,在三维电解剖标测+64排CT及其全数字化平板血管机形成的三维图像指导下,心脏内科主任郑强荪教授、何勇副教授等为刘先生作射频消融治疗。他们的第一感觉是荧光屏上的病灶部位显示清晰透亮,依此三维图像进行射频标测比过去显得方便、快捷、准确。然后按照射频消融术的操作规程,局麻下在大腿根部的静脉血管上切一个2~3毫米的小孔,同时将带有特制微型消融头以及20极电极的导管经此孔插入并置于左心房,进行左心房及肺静脉三维电生理标测。并结合64排CT对左心房及左、右肺静脉的精确描记进行环肺静脉大环消融。在证实消融成功后,撤出导管。患者的症状完全消失,近期观察随访,未见异常。

    据郑强荪主任介绍,三维电解剖标测+64排CT三维图像指导的射频消融术,较一般常规的电生理射频消融术优越得多,它除了能保持一般电生理射频消融术创伤小、恢复快等优点外,更以术中显示清晰、标测准确、疗效安全可靠而备受人们青睐。并把过去需要5~6个小时的手术时间缩短一半,把以往射频消融治疗心脏房颤不到70%的成功率提升到85%~90%。目前全国只有个别大医院可以作这种手术,西北地区尚无先例。, http://www.100md.com(杜精锐 第四军医大学唐都医院)