日前在北京召开的一次学术研讨会上，中国中医科学院副院长刘保延谈到了一个现象：近来，中药饮片的使用量已大幅度下降。20世纪70年代以前，我国中药饮片的销售占全部中药的70%，而现在还不足20%。从表面上看，中药饮片销售量减少的原因是汤剂处方减少和服用汤剂的患者人数下降，而实质，则是饮片质量下降对中医疗效的直接影响所致。

    【隐忧一】道地药材越来越少

    中医历来讲究药材的来路。著名中药学专家、北京中医药学校教授金世元至今还记得初入行时，老师傅们语重心长地教诲：“药源不明，治活不灵。”

    从古到今，但凡正规的中药店，都会派人到特定的地区去采购道地药材。道地药材最通俗的理解，就是指特定产区的优质正品药材。例如东北长白山的人参、宁夏的枸杞、四川的黄连等等。在某种意义上，道地药材代表着药材的优异品质，也就是药材中的名牌。

    金世元说，由于我国的自然地理条件十分复杂，植物种类繁多，为了保证用药有效、安全，避免错用、误用药物，古代医家经过长期观察、比较和临床实践，逐渐建立了道地药材这一概念。清代名医吴鞠通在其所著的《吴鞠通医案》中，记载了这样一个故事：在治疗一位水肿病人时他发现，所用的药方非常对证，配伍恰当，疗效却总是不佳。仔细检查后发现，是由于药方中的桂枝质量不佳。于是他求购产于岭南的上好桂枝，患者再服此方，病很快就痊愈了。由此可见道地药材与一般药材的差异。

    日前，药材种植浪潮遍布南疆北国。传统道地药材安徽宣州的太子参落户于福建、贵州等地，浙白术在河北安国、江苏盐城、安徽亳州、湖南衡阳等地也已渐成规模。但金世元却在担忧，这种发展的同时将会引发部分道地药材逐渐减少，甚至灭绝的危机。仅以亳州为例，亳州自古以药都著称，自华佗以来其药材种植更是久盛不衰，至今已形成全国最大的中药材生产基地(药材面积达百万亩，占全国药材种植面积的1/10)。但是，就是这样一个大的生产基地，其种植的道地药材却屈指可数。据悉，药典上冠以亳字命名的药材有“亳芍、亳桑皮、亳菊花、亳花粉”。除亳芍面积占全国总面积的75%外，其他像亳花粉、亳菊花、亳桑皮的种植面积都很少，其主要原因是价格低、产量低。金世元教授认为，传统道地药材亳菊花、亳桑皮、亳花粉如不加以保护，恢复生产，这些道地品种将逐渐萎缩，甚至有灭绝的可能。

    【隐忧二】炮制工艺标准不统一

    尽管目前《中国药典》、《全国中药材炮制规范》和地方中药材炮制规范共同形成了中药饮片质量的三级标准，但中国中医科学院中药所研究员毛淑杰指出，这三级标准都有“不完善”的“通病”。

    毛淑杰介绍说，1998年出版的《全国中药材炮制规范》 ......