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城市居民第一“杀手”—— 恶性肿瘤 农村居民死亡“元凶”—— 呼吸系统疾病
http://www.100md.com 2006年4月27日 《当代健康报》 2006.04.27
     卫生部近日公布了2005年中国城乡居民主要死亡原因,恶性肿瘤成为威胁城市居民的第一“杀手”,呼吸系统疾病是导致农村居民死亡的首要原因。

    据各级卫生部门对全国30个市和78个县(县级市)死因统计,2005年城市居民前十位死因为:恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病、损伤及中毒、消化系统疾病、内分泌营养和代谢疾病、泌尿生殖系统疾病、精神障碍、神经系统疾病,前十位死因合计占死亡总数的92.0%。

    农村居民前十位死因为:呼吸系统疾病、脑血管病、恶性肿瘤、心脏病、损伤及中毒、消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病、内分泌营养和代谢疾病、肺结核、精神障碍,前十位死因合计占死亡总数的91.9%。

    为何城市癌症高发

    据了解,自上世纪七十年代以来,我国癌症发病率及死亡率一直呈上升趋势。肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结(直)肠癌、宫颈癌、乳腺癌和鼻咽癌8种癌症死亡人数约占全国癌症总死亡人数的80%以上。恶性肿瘤已经多年排在全国城市居民死亡原因顺位的第一位,超过了脑血管疾病。
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    现代医学研究从流行病学调查及实验资料证实,癌症的病因可分以下几个方面:外部因素(包括化学、物理、生物等致癌因子),内部因素(包括免疫功能、内分泌、遗传、精神因素等),饮食营养失调和不良生活习惯等。

    为什么恶性肿瘤发病率死亡率节节攀升,成为城市居民死亡原因的第一位?全国肿瘤防治研究办公室有关专家认为,城市工业化进程造成的环境污染以及不良的生活方式是主要原因。其中,吸烟、空气污染、长期大量进食三高(高糖、高脂肪、高热量)食品、女性晚婚晚育、工作紧张、竞争压力、生活无序等,与肺癌、乳腺癌、结(直)肠癌的快速增长密不可分。

    以肺癌为例,环境因素被列为肺癌病因的第一位。20世纪初期,除少数矿山报道有肺癌发生外,肺癌在世界范围内还是一种少见的疾病。进入20世纪30年代以后,伴随着现代工业发展造成的职业性致癌因素增加和环境污染、烟草消费的猛增,许多工业发达国家和地区出现肺癌死亡率迅速增长。到20世纪80年代,英、美、法等24个国家及地区的肺癌发病率均已居恶性肿瘤的首位。据全国肿瘤防治办公室组织的恶性肿瘤死亡调查,从1973年至1992年的20年间,肺癌死亡率上升了111.85%,北京市肺癌死亡率30年增幅167%,北京、上海、沈阳等大城市已成为令人瞩目的肺癌“大户”。
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    专家认为,城市癌症高发,还与城市人口老龄化有关。癌症等一些慢性病发病人群主要为老年人,经济越发达、生活水平越高,人的寿命自然越高,老年人多了,癌症等老年人多发疾病的发病率就高,人群整体发病率也自然会被拉高。上海经济比较发达,人口老龄化程度在全国是最高的,癌症发病率也一直居于全国城市之首。

    认识癌症的3个1/3

    专家指出,今后我国将面临更为严峻的肿瘤防治任务,改变不良的生活习惯,保持健康的生活方式,是最节约、最有效的预防癌症的举措,其中最为紧迫的是大力戒烟。而保持以谷物为主的传统饮食习惯,减少盐的摄入,多食新鲜蔬菜水果及豆制品,将会有助于癌症的控制。

    中华医学会肿瘤学分会副主任委员、北京肿瘤医院副院长顾晋说,早检查、早发现、早治疗是目前全球公认的防癌治癌的有效办法。世界卫生组织早在20年前就已指出,1/3的癌症可以通过预防而避免;1/3的癌症是可以治愈的;还有1/3的癌症可以通过治疗,减轻痛若、延长生命。在城市高发的几种恶性肿瘤中,肺癌、乳腺癌、肝癌、结直肠癌等,其发生都与不健康的生活方式密不可分。在这个意义上,癌症又被称为“生活方式疾病”。著名健康教育专家洪昭光说,“科学吃饭,病少一半”。可见,改变不良的生活方式,对于预防癌症的意义不言而喻。
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    呼吸系统疾病防治形势严峻

    SARS、禽流感、流感……这些呼吸道传染病妇孺皆知,呼吸系统疾病的严重性可见一斑。北京大学人民医院呼吸科主任何权瀛教授指出,由于大气污染、吸烟、工业发展导致理化因子和生物因子的吸入,加上人口老龄化以及某些行为因素的影响,人类呼吸系统疾病正面临前所未有的严峻形势。目前,呼吸系统疾病已成为农村居民死亡原因的第一位,在城市居民死因中名列第四。

    据山东省胸科医院呼吸科主任医师陆金宝介绍,呼吸系统疾病有很多种,大致可分为炎症、结核、哮喘、肿瘤等,初期症状大部分都是咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛、痰中带血、发烧等。由于经济条件所限,农村居民出现这些呼吸系统疾病症状后,很多人都以为是简单的感冒或者气管炎,扛扛就过去了,或者随便吃点消炎药,等到症状加重了再去医院就医,往往已经错过了最佳治疗时机,死亡率也就高了。除了早期就诊率不高以外,农药、化肥、花粉、土炉土灶、生物污染(尘螨、家养宠物)、自我防护意识差等,也是农村居民呼吸系统疾病发病率死亡率高的因素。

    陆金宝提醒,对于呼吸系统疾病,预防比治疗更重要。平常应注意加强锻炼,改善卫生环境,防止空气污染,顺应季节变化注意饮食养生,多吃清肺、润肺、补肺的食物,如百合、无花果、甘蔗、苹果、马蹄、桂圆等,以保护肺功能,预防和抵御呼吸系统的疾病。出现咳嗽、咳痰、胸闷等症状后应及早就医。, http://www.100md.com