美国心脏学会(AHA)声明基于CHARISMA研究结果对患者的指导意见
自从CHARISMA研究结果在亚特兰大美国心脏病学学会(ACC)2006年会上公布以来,美国心脏学会(AHA)已经收到许多患者的询问,基于这一研究结果,他们是否应该采取任何行动?
CHARISMA(氯吡格雷用于动脉粥样硬化血栓形成高危无事件患者和曾有缺血事件患者的治疗和预防)研究,是在有主要血管危险因素(包括各种传统的危险因素如高血压、高胆固醇血症和既往有过事件如心梗、卒中和外周动脉疾病)的患者中,观察两种抗血小板药物氯吡格雷与阿司匹林联合应用是否可获得比单用阿司匹林更好的疗效。
美国心脏学会/美国卒中学会发言人Ralph Sacco教授说:“CHARISMA研究结果不支持在阿司匹林治疗中增加氯吡格雷用于稳定的心血管病患者或心血管病高危人群的一级预防。对总体人群而言,氯吡格雷+阿司匹林与单用阿司匹林相比,心脏病发作、卒中或心血管死亡无显著的下降。在采用联合用药进行一级预防的患者中,中度(需要输血)或重度出血的危险显著增加”。
尽管在既往有过心脏病发作、卒中或症状性外周动脉疾病的患者亚组中,CHARISMA研究显示联合用药带来更多获益,这还需要进一步的研究以指导医生和患者的决定。“但非常重要的一点需要注意,既往的研究已经证明了对于那些心脏病发作或不稳定型心绞痛和已接受冠脉成形术置入支架的患者,氯吡格雷和阿司匹林联合抗血小板治疗,可带来更多获益。” Sacco教授强调说。
“现在正在服用氯吡格雷、阿司匹林或同时接受氯吡格雷和阿司匹林联合治疗的患者,不应该停止药物的使用。患者有任何问题,都应该咨询医生”。
今年预计将有120万美国人新发或复发冠心病,有70万人新发或复发卒中。
氯吡格雷应该用于:
●有过心脏病发作的患者;
●因不稳定型心绞痛或心脏病发作行血管成形术的患者;
●放置了裸金属支架或药物涂层支架的患者;
●存在外周动脉疾病的患者;
●有过短暂性脑缺血发作(小卒中)或某些类型的卒中患者。
●在没有医生做出判断以前,患者应该继续接受氯吡格雷、阿司匹林以及其他心脏病药物的治疗。, http://www.100md.com
CHARISMA(氯吡格雷用于动脉粥样硬化血栓形成高危无事件患者和曾有缺血事件患者的治疗和预防)研究,是在有主要血管危险因素(包括各种传统的危险因素如高血压、高胆固醇血症和既往有过事件如心梗、卒中和外周动脉疾病)的患者中,观察两种抗血小板药物氯吡格雷与阿司匹林联合应用是否可获得比单用阿司匹林更好的疗效。
美国心脏学会/美国卒中学会发言人Ralph Sacco教授说:“CHARISMA研究结果不支持在阿司匹林治疗中增加氯吡格雷用于稳定的心血管病患者或心血管病高危人群的一级预防。对总体人群而言,氯吡格雷+阿司匹林与单用阿司匹林相比,心脏病发作、卒中或心血管死亡无显著的下降。在采用联合用药进行一级预防的患者中,中度(需要输血)或重度出血的危险显著增加”。
尽管在既往有过心脏病发作、卒中或症状性外周动脉疾病的患者亚组中,CHARISMA研究显示联合用药带来更多获益,这还需要进一步的研究以指导医生和患者的决定。“但非常重要的一点需要注意,既往的研究已经证明了对于那些心脏病发作或不稳定型心绞痛和已接受冠脉成形术置入支架的患者,氯吡格雷和阿司匹林联合抗血小板治疗,可带来更多获益。” Sacco教授强调说。
“现在正在服用氯吡格雷、阿司匹林或同时接受氯吡格雷和阿司匹林联合治疗的患者,不应该停止药物的使用。患者有任何问题,都应该咨询医生”。
今年预计将有120万美国人新发或复发冠心病,有70万人新发或复发卒中。
氯吡格雷应该用于:
●有过心脏病发作的患者;
●因不稳定型心绞痛或心脏病发作行血管成形术的患者;
●放置了裸金属支架或药物涂层支架的患者;
●存在外周动脉疾病的患者;
●有过短暂性脑缺血发作(小卒中)或某些类型的卒中患者。
●在没有医生做出判断以前,患者应该继续接受氯吡格雷、阿司匹林以及其他心脏病药物的治疗。, http://www.100md.com