锁骨下神经阻滞 正中入路益处多
目前对超声引导锁骨下神经阻滞的正确定位、手臂的位置以及穿刺针的方向均有争议。美国一项研究表明,行超声引导锁骨下神经阻滞,正中入路益处多。[Br J Anaesth 2006, 96(4)∶ 502]
该研究纳入202例行超声引导锁骨下臂丛神经阻滞患者,比较正中入路与侧入路途径的难易度与成功率,同时测量伴或不伴手臂外展时穿刺针至肺的距离。
结果显示,较侧入路途径,正中入路可较快地完成(9分钟对13分钟)、更有效预防止血带疼痛(97%对83%)、神经丛更接近皮肤(3.7 cm对4.5 cm)。虽然侧入路避免接近胸壁的几率为49%(正中入路为35%),但血管损伤几率增加。两种方法均能为手术区域提供理想的麻醉。手臂外展110度与外旋肩部可使神经丛远离胸腔,更接近皮肤。
研究提示:行超声引导锁骨下神经阻滞,正中入路途径具有快速、易完成、较低的止血带疼痛与血管损伤发生率以及神经丛更接近皮肤等优点。推荐手臂外展110度,可减小气胸发生可能,肩部外旋亦可使神经丛接近皮肤。, 百拇医药
该研究纳入202例行超声引导锁骨下臂丛神经阻滞患者,比较正中入路与侧入路途径的难易度与成功率,同时测量伴或不伴手臂外展时穿刺针至肺的距离。
结果显示,较侧入路途径,正中入路可较快地完成(9分钟对13分钟)、更有效预防止血带疼痛(97%对83%)、神经丛更接近皮肤(3.7 cm对4.5 cm)。虽然侧入路避免接近胸壁的几率为49%(正中入路为35%),但血管损伤几率增加。两种方法均能为手术区域提供理想的麻醉。手臂外展110度与外旋肩部可使神经丛远离胸腔,更接近皮肤。
研究提示:行超声引导锁骨下神经阻滞,正中入路途径具有快速、易完成、较低的止血带疼痛与血管损伤发生率以及神经丛更接近皮肤等优点。推荐手臂外展110度,可减小气胸发生可能,肩部外旋亦可使神经丛接近皮肤。, 百拇医药