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及时治疗 丙肝完全可能治愈
http://www.100md.com 2006年4月28日 新民晚报
     丙型肝炎远不如甲肝、乙肝那样为人熟知。然而在行家眼里,这种至今尚无有效疫苗可供接种预防的病毒性肝炎却有“沉默杀手”之称。传染病学专家强调:未被发现的丙肝人群还非常庞大!唯有对隐藏者有效筛查,对感染者及时治疗,才能阻止“丙肝抗体阳性”者成为可能的肝硬化或肝癌患者。

    上海市公共卫生中心(原上海市传染病医院)今天在水电路门诊部开出了本市第一个“丙肝门诊”。

    丙肝能快变成肝癌

    此次门诊的主要负责人、传染病专家巫教授在接受本报记者专访时介绍说,在上世纪90年代之前,医学界一直将病源不明的肝炎统称为“非甲非乙型肝炎”。现在明确的丙肝与乙肝的感染途径相似,一般通过血液、破损皮肤、黏液、性行为和母婴传播,也有类同的肝炎-肝硬化-肝癌“三部曲”。“但除了丙肝抗体呈阳性外,它还有两个与乙肝的明显不同:最初症状明显要轻,约有三分之二不典型;病情进程明显要快,若可能发展为肝癌者,时间较乙肝要快上一倍。”

    发病人数逐年上升

    根据流行病学调查,我国约有近4000万丙肝抗体阳性感染者,平均感染率为3.2%,这个数字虽然较乙肝表面抗原阳性感染率8%为低,“但感染丙肝病毒后,约50%~80%的患者将演变为慢性丙肝。慢性丙肝若得不到很好的治疗,有10%~30%可发展成为肝硬化。丙肝肝硬化患者中,又有约3%~10%可演变为肝癌。”而中国疾病预防控制中心提供的数字则显示,我国每年的新发丙肝病人数从2003年的2万多人,去年已上升为接近6万人。

    及时治疗不会复发

    “丙肝隐蔽而凶险,然而只要早发现并进行及时、正确、合理的治疗,丙肝患者是完全有可能被治愈的。”巫善明教授指出,以中华医学会肝病学会和感染病学会颁布的《中国丙型肝炎防治指南》治疗方案,即全程足量“长效干扰素+利巴韦林”,有近70%患者可获得病毒的有效清除,其中99%的患者停药后不复发。

    由于症状不明显、高危人群对丙肝可能在隐匿状态下造成的危害没有足够的认识、丙肝检测未被列入常规检查项目等原因,加之各医疗机构并没有明确的科室可供丙肝患者就诊,导致不少丙肝患者贻误了病情。“每周二、四下午开设的丙肝门诊目前有一个6人专家小组负责,我们希望能为丙肝患者建起一条及时诊断、规范治疗的绿色通道。”巫善明对上海医务界迈出的“第一步”颇有信心。

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