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半月板损伤 关节软骨“遭殃”
http://www.100md.com 2006年5月1日 《家庭医生报》 2006年第18期(总第1055期 2006.05.01)
     每个人的膝关节内都有一对小小的软骨块儿,它们衬垫在股骨和胫骨关节面之间,增加了关节的接触面积,使得关节更稳定而且灵活,由于它们弯弯的外形酷似半个月亮,因此医学上都叫它们半月板,其中位于关节内侧的叫内侧半月板,位于关节外侧的叫外侧半月板。

    可别小看了半月板,它们对膝关节可重要了,如果没有它们,关节就会变得不稳定,而且关节面的受力也会变得很不均匀,受力大的部位关节软骨会加速磨损,而受力小的部位关节软骨则会萎缩,这样膝关节很快就会坏掉。半月板这么重要,可惜特别容易受伤,因为它们每天就在股骨髁和胫骨平台的关节缝里面磨来磨去,有时还不单是磨和压,最受不了的是拧的力量,即旋转暴力,最容易把半月板弄破。问题是,半月板不仅容易受伤,而且损坏了,由于血液循环很差,还不容易修复。因此,半月板损伤后如果不及时治疗是不可能自行愈合的。

    破裂的半月板在膝关节内不仅起不到正常作用,而且会妨碍膝关节的正常活动、加速关节的磨损,临床表现为关节疼痛、关节内有弹响、关节会交锁,而在没有这些症状的时候,破损的半月板在关节内就像沙子在眼睛里一样,已经变得不光滑的半月板会摩擦损伤关节面软骨,要知道关节面软骨一旦损伤是不会再生的。因此,半月板损伤后如果不及时治疗那就不单是半月板的问题,还有关节软骨的问题,就是整个膝关节的问题了。

    所以,半月板破了早点去找医生,医生会把破裂的半月板缝起来,再休息一个月左右半月板就愈合了。当然,半月板破裂的部位如果太偏后、太偏深处,是很难缝合的。而且,如果半月板破裂的部位是靠近关节腔这一边(医学上叫游离缘),半月板内部根本就没有血液循环,那么就是缝合了也愈合不了,因此就只好把破裂的部分切掉,也叫半月板部分切除术。还有一种情况不能做半月板缝合术,那就是受伤时间过长,半月板破裂部位不整齐、不规则,无法进行修补,只能进行部分切除。, 百拇医药(黄遂柱 河南副主任医师)