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什么病让你无欲无求? 糖尿病病人与性功能障碍
http://www.100md.com 2006年5月3日 广州日报
     性功能障碍很有可能和糖尿病有关?男性苦于勃起障碍,女性为性欲衰退而烦恼的时候,可以考虑去查查血糖,也许是糖尿病在作祟!

    大约有90%的糖尿病患者都会出现不同程度的性功能障碍

    李先生今年48岁,事业有成,但是经常在老婆面前抬不起头来。四五年前,李先生诊断出患有糖尿病,由于工作忙碌,应酬多,血糖和血压一直没有怎么控制好。刚发病时夫妻性生活还十分顺利,但两三年后情况大变,夫妻生活时李先生经常后继无力,严重时刚勃起很快就疲软下去,到现在夫妻俩都很难有完满的性生活。起初李先生没想到自己的阳痿原因在糖尿病,千方百计寻找治疗勃起障碍的药物,始终是“短期效应”,直至最近在看糖尿病门诊时鼓起了勇气诉说自己的烦恼,才发现原来症结在糖尿病上。

    糖尿病确实和性功能障碍有很大关系。根据流行病学调查,大约有90%的糖尿病患者有不同程度的性功能障碍,临床表现为阳痿、早泄、射精迟缓、逆行射精、性欲低下、月经紊乱以致引起不孕不育等。其中,男性患者以勃起障碍或阳痿多见,女性患者经常发生的情况是性欲低下。性功能障碍大多数在糖尿病发病2~3年后出现,也有部分患者和糖尿病同时出现。
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    糖尿病性功能障碍易不育不孕

    当两性性生活不能进行或过程不顺畅,很可能的结果是不育不孕。40岁以下男性糖尿病患者中,有25%~30%的人会发生不育。在40岁以下的女性糖尿病患者中,38%的人会出现月经紊乱,同时伴随着性欲下降,是产生不孕的原因之一。

    除了以上介绍的性功能障碍原因,其他引起不育不孕的原因包括:糖尿病时体内胰岛素缺乏,会引起男患者精子生成障碍,或者引起睾丸和附睾中精子形态和运动的异常;糖尿病对精子的生成也有影响,患者精子的活动率小于50%。

    “有心无力”的四个“罪魁祸首”

    原因一:神经病变

    据调查,几乎1/4的青年糖尿病患者和大约1/2的50岁左右糖尿病患者发生性功能障碍或阳痿,“罪魁祸首”乃神经病变。在糖尿病性功能障碍(或阳痿)患者中,神经损害包括自主神经、周围神经及中枢神经的损害是关键因素。
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    男患者:糖尿病发生自主神经病变,如盆腔自主神经病变时,可能引起逆行射精和膀胱自主神经功能紊乱。病变引起膀胱内括约肌松弛,患者射出的精液会返回流入膀胱,出现了逆行射精。有些男患者完全没有射精反射,则说明他们有严重的盆腔中交感神经的损害,以致输精管神经调节功能丧失,导致射精功能完全丧失。

    女患者:糖尿病自主神经病变时,由于相应的自主神经受损,会直接影响到女性卵巢对雌、雄激素的生成和分泌,也有可能通过影响卵巢的供血,间接影响卵巢激素的产生。这两种情况都会导致这一后果:患者体内雌激素和雄激素不足,引起性感障碍,就是俗称的性欲下降。另外,糖尿病所导致的中枢神经系统改变,在女性糖尿病患者性功能障碍中也产生一定的影响。

    原因二:促性腺激素水平下降

    患有阳痿的糖尿病患者的血和尿中促性腺激素水平下降,使阴茎神经变形或者呈串珠状,影响性生活。
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    原因三:情感障碍

    男患者:糖尿病阳痿中有两到三成属于心理性阳痿,也就是说,他们无法勃起,完全是因为心头包袱没有卸下。在没有发生阳痿之前,部分病人已经出现了明显的情绪抑郁,在阳痿出现后,心理的压力同样会加重阳痿的程度。

    女患者:患上糖尿病,女性病人很容易发生阴道炎,还会出现阴道润滑功能下降,对她们来说性交困难,感觉干涩疼痛,一来二去就对性生活产生恐惧。更为普遍的是,糖尿病女患者发病后恐惧病情,认为病症很难痊愈,背负着“病人”这一角色的她们不再向往浪漫,会有意无意压制自身正常的性需要。这些消极念头出现后,性生活时女患者很难尽情投入,表现冷淡。

    此外,不论男女,糖尿病患者一般都有情感障碍,性格内向的患者表现为抑郁、焦虑、紧张,有缺失和不满足感;性格外向者常有心烦、激动、易怒,躁动不安,这些负面情绪都会影响性生活。

    原因四:血管改变
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    目前,还有人认为,糖尿病对性功能的影响可能和血管病变有关。血管改变包括大血管的改变和小血管改变,如女性可能出现阴部大血管硬化,男性发现阴茎微血管改变,给性生活设置障碍。

    控制血糖———首选的治疗对策

    如此说来糖尿病患者很难享受到愉快的性生活了吗?其实未必。糖尿病性功能障碍患者,起病比较缓慢,患者的阴茎虽然经常不能勃起,但仍然有性欲存在。据调查,糖尿病阳痿患者中,大约有50%的人性欲仍然存在。从不完全性到完全性阳痿的发展过程需要一定时间,在这期间,如果抓紧治疗可以摘掉阳痿这顶帽子。对女患者而言,调理血糖和心理外加配合药物也能缓解性欲减退的局面。

    控制血糖是首选的基本治疗措施。因为性功能障碍源于糖尿病,因此控制血糖必不可少,只有将血糖血压控制好,才能有完满性生活的前提。一般情况下,轻度患者可以口服降糖药,但如果发生其他合并症时则要尽早地采用胰岛素,经过胰岛素强化治疗后,部分糖尿病性功能障碍患者可以得到一定程度恢复。
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    神经受损的治疗是针对糖尿病性功能障碍的直接病因治疗,常用的药物有亲神经维生素类、补充肌醇、神经节苷脂等。

    一些常用中药对糖尿病性功能障碍也有一定帮助:北芪、淮山、仙灵脾、菟丝子、枸杞子、川断、狗举、当归。

    心理治疗很重要

    糖尿病虽然不能根治,但做好治疗和调节,能将各项指数控制在正常水平,各项活动如常开展。患者必须树立起战胜疾病的信心,减轻神经、心理的障碍,必要时可以找心理医生辅导。朱立群特别强调,糖尿病患者如出现性功能障碍,往往是个渐进的过程,起初的表现为勃起无力、举而不坚、性欲不佳。在此情况下,夫妻间抱怨只能加重事态,越来越不行。任何的抱怨、争吵,甚至侮辱都会加重病人的心理负担,造成性生活失败。, 百拇医药