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中医进社区大有可为
http://www.100md.com 2006年5月4日 《当代健康报》 2006.05.04
     本报记者 汤雷

    “小病进社区,大病去医院”,实行双向转诊制度,这是解决看病贵、看病难的一条有效途径。可是,目前的情况下,患者对社区医院并不“买账”,社区医院与大医院的双向转诊制变成单向转诊。究其原因,我国社区医疗水平普遍偏低,不少社区医院存在人才缺乏问题,尤其是全科医生缺口惊人,公众对社区医疗缺乏信任感。如何解决这些难题?山东省交通医院主任医师辛凯旋认为,中医进社区大有可为。

    中医思想更符合全科医学模式

    所谓“全科医生”,是指以综合医学模式(即生物-心理-社会医学模式)为理论指导,以为“全人”服务为宗旨,具有实施全科医疗服务技能的专门人才。据了解,全科医生的教育培养,在欧美国家已有30余年的历史,而我国目前尚处于起步阶段,中医的全科医生培养则更属空白。

    辛凯旋指出,中医药作为中华民族的瑰宝,以其“简、便、廉、验”的特色为人们所信赖。中医进社区有着广阔的市场,将发挥不可替代的作用。中医学的“整体观”和“以人为本”的思想,与全科医学“以病人为中心,以家庭为单位,以社区为范围”的服务模式,有很大程度上具有相似性。而这种治疗理念上的密切吻合,又使得中医呈现出独特的学科优势。
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    辨证施治既是中医学的精髓,也是中医认识疾病的重要手段。因此,中医可以实施同病异治、异病同治,提供个性化服务,对病人的看法首先是人,而后才是疾病,从生理、心理、社会诸多方面去考虑解决病人的问题,这些恰恰符合全科医生的标准。同时,中医药具有“简、便、廉、验”的特点,容易进入社区,进入家庭。中医药对慢性病、老年病和保健养生都有很好的疗效,在社区可以开展针灸、按摩、刮痧、理疗、非药物治疗、心理咨询、家庭护理等。此外,中医对健康人群和亚健康人群的保健问题有一套理论和行之有效的方法,可在在社区医疗、预防、保健、健康教育、康复以至计划生育等多方面发挥作用。

    如何让中医进社区

    目前,社区医疗大多以西医为主,中医进社区的很少,其优势难以发挥。所以,要加强社区卫生建设,使中医真正进到社区。第一,必须有政策的扶持。卫生管理部门应及时建立进社区的“准入制度”,建立相关条款,以便于管理。让正规军占领市场,使无照行医、游医无存活的条件,进一步规范医疗市场。第二,社区医生的待遇问题,也需政府重点解决。如果医生收入保证不了,和大医院的差距太大,怎么吸引他们到社区工作呢?政府要加强社区卫生的建设,其中就应包括增加投入,保证医务人员的收入,保证他们用最低的价格来提供老百姓的基本医疗服务。第三,要打破原有的区域化管理,引入竞争机制,只要遵守法律、法规,符合准入标准,就不要规定区域,使社区医疗在竞争中规范,竞争中生存,竞争中发展,最终使百姓受益。
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    辛凯旋说,中医进社区,开展社区卫生服务,抽调有经验的医护人员组成家庭病房科,为老年人及行动不便患者服务,把中医特色服务送到患者身边,让医院与社会联系在一起,让医疗和服务全方位运转,是一项发展前景良好、符合百姓要求的事业,也符合社区医疗发展的需要。

    振兴中医必先弘扬东方文化

    辛凯旋说,现在西医的盛行,不但使得中医学有了西化的趋势,也使得国人对中医不再像以前那样重视了。中医为何日渐被忽视?从直接原因看,因为中医里的良医少,庸医多。一些病人也相信中医,特别是在中小城市和乡镇农村,由于中医医疗费用低,他们会找中医看病,但是常常找的是庸医。虽然一时治不死人,但也治不好病。一来二去,病人失去了对中医的信心,还是找西医开刀动手术,慢慢地疏远了中医。

    辛凯旋认为,相对于西医而言,中医师人数本来就比较少,而真正掌握东方文化思维模式的中医师更是少之又少,所以整个中医学面临的形势很严峻。中医是在东方文化环境中产生、发展、成熟的,它在纯西方文化环境中很难被人完全接受和理解。所以了解东西方文化的差异,对理解中医至关重要,对继承中医药学必不可少。他说,我们应以学习传统文化为基础,以追求中医的临床疗效为目标,通过大量的中医临床实践培养出大批真正掌握中国传统文化思维模式的中医师,实现中医的发展。, 百拇医药