延迟结扎脐带早产儿心室内出血和迟发性脓毒症发病率降低
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美国Rhode Island大学Mercer等的一项研究表明,延迟早产儿脐带结扎时间可降低其心室内出血和迟发性脓毒症的发病率。
研究者将72例妊娠期<32周的单胎妊娠妇女随机分为即刻脐带结扎(ICC)组(胎儿娩出5~10秒结扎脐带)和延迟脐带结扎(DCC)组(胎儿娩出30~45秒结扎脐带)。两组妊娠妇女和胎儿在人口统计学和临床特征方面均无差异。
结果表明,ICC组和DCC组婴儿肺部发育不良和疑似坏死性小肠结肠炎的比发生率无差异,但两组婴儿心室内出血和迟发性脓毒症的发生率存在显著差异。在DCC组的23名男婴中,有2例发生心室内出血,但无1例发生脓毒症,而在ICC组的19名男婴中,有8例发生心室内出血,且有6例被证实患脓毒症。另外,DCC组婴儿有初始血细胞比容偏高的倾向。[Pediatrics 2006, 117(4)∶ 1235]
研究提示:胎儿娩出后立即结扎脐带可能无法满足其所必需的血容量,从而导致低血压和组织灌注不足。延迟脐带结扎,并将新生儿放在低于其母亲的位置,可显著增加从胎盘到新生儿的血流量。胎儿娩出后30~45秒结扎脐带,可使新生儿的血容量增加8%~24%。对于极低出生体重儿(出生体重<1500 g),特别是对男婴,在出生后等待30~45秒后结扎脐带,可降低其心室内出血和迟发性脓毒症的发生率。, 百拇医药