颅内血管成形术远期转归良好
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美国斯坦福大学医学中心Marks等的一项新研究显示,对于有症状的颅内动脉狭窄患者,颅内血管成形术不但在技术上是可行的,而且其所致并发症危险很低。[Stroke 2006, 37(4)∶ 1016]
在该研究中,120例存在124处颅内动脉狭窄的患者接受了直接血管成形术治疗。所有患者均存在≥50%的颅内动脉狭窄,且均因此而发生过卒中或一过性脑缺血发作。研究人员应用血管造影,对其血管成形术前后的狭窄程度进行了评估。
结果显示,患者在血管成形术前的血管狭窄程度为50%~95%(82.2%±10.2%),术后为0~90%(36.0%±20.1%);术后30天内共有3例患者发生了卒中,4例患者死亡(均为神经学死亡);在对116例围手术期存活患者平均时间为42.3个月的随访期间,6例患者在治疗部位再次发生卒中,5例患者在其他部位发生卒中,10例患者死亡(均为非神经学死亡);14例患者接受了再次血管成形术治疗,8例接受了支架置入术,再次手术未带来新的并发症。
进一步分析显示,围手术期的卒中及死亡率为5.8%;总体而言,治疗部位的年卒中发生率为3.2%,总的年卒中发生率为4.4%。
研究提示:对于有症状的颅内动脉狭窄患者,药物治疗所致并发症(如卒中)危险很高,而上述研究结果显示出了颅内血管成形术在低卒中发生率方面的优势。, http://www.100md.com