六年了，不能再被动
招标走到6年后的今天，已是背负种种骂名。
而近日，又传出往日的竞争对手、京城三大药品招标中介机构，出人意料地坐在了同一张圆桌前，向卫生主管部门和社会公布医药中介机构“推动药品集中招标采购健康发展的中介之谏”的消息。
从企业“不招等死，招了找死”的咒语、百姓的不满，到如今“6年来医药中介第一次面对媒体”，招标对利益方的打击已经蔓延开来，可见矛盾已经激化到相当严重的程度。
是招标本身错了吗？从国际招标、工程招标等先进的招标模式看，它引入竞争和服务本身是好的；从初衷看，它更没有错。然而就像CD在国外总是正版，到了国内就盗版猖獗一样，招标作为一种市场行为，遭遇市场化程度很低的医药行业，就形成了“中国特色”。
幸好，还有一批人不想就此沦落。于是，四川的挂网、河南的“四位一体”和“有标底招药”、宣威的“隔离墙”、广东的“基准价”、深圳的“强化”集中而淡化“招标”……命运的变奏强烈而多彩。
综观这些新模式，基本上有两个共同方向：其一，废除原来的中介，而由理想中公正的第三方(目前大多是政府)来承担；其二，往往采用最高限价的方法试图直接砍去药价水分。这两点恰是直击招标的两大弊端。
当然这两点在当前医疗体制下还十分不成熟，要想借此改善还很艰难。第一点中废除了中介，却无法从根本上斩断中间潜藏的关联。比如四川的挂网有人反映，“过去，他们(企业)公关的对象主要是医院的一些小头目，如药房主任、药剂科长、临床医生等，最大的领导也就是分管院长；现在，由于大量管理机构的介入，招标办、卫生局、药事委员会的相关委员，全都进了需要公关的名单。”
而第二点中，试图完全依赖集中招标采购降低药品虚高价格无疑过于天真，因为集中招标采购的行为主体是医疗机构，说明集中招标采购是商业活动，强调的是经济性原则；降低药品虚高价格，减轻患者药品费用负担，是政府行为，强调的是公益性原则。尽管二者相互依赖，互为因果，但我们不能混淆市场行为和政府行为的界限，更不能用市场行为取代政府行为。况且即使连续18次降价过后，药价虚高问题尚依然存在。
但是，这些新模式已经流露出一些命运转变的趋向。
生命，不是忙着生，就是忙着死。招标短期内还不能改变，长期看甚至依然是大势所趋。我们应借鉴目前的新模式，并继续主动努力探索更成熟的模式。
医药经济报2006年 第54期, 百拇医药(殷毅)
而近日，又传出往日的竞争对手、京城三大药品招标中介机构，出人意料地坐在了同一张圆桌前，向卫生主管部门和社会公布医药中介机构“推动药品集中招标采购健康发展的中介之谏”的消息。
从企业“不招等死，招了找死”的咒语、百姓的不满，到如今“6年来医药中介第一次面对媒体”，招标对利益方的打击已经蔓延开来，可见矛盾已经激化到相当严重的程度。
是招标本身错了吗？从国际招标、工程招标等先进的招标模式看，它引入竞争和服务本身是好的；从初衷看，它更没有错。然而就像CD在国外总是正版，到了国内就盗版猖獗一样，招标作为一种市场行为，遭遇市场化程度很低的医药行业，就形成了“中国特色”。
幸好，还有一批人不想就此沦落。于是，四川的挂网、河南的“四位一体”和“有标底招药”、宣威的“隔离墙”、广东的“基准价”、深圳的“强化”集中而淡化“招标”……命运的变奏强烈而多彩。
综观这些新模式，基本上有两个共同方向：其一，废除原来的中介，而由理想中公正的第三方(目前大多是政府)来承担；其二，往往采用最高限价的方法试图直接砍去药价水分。这两点恰是直击招标的两大弊端。
当然这两点在当前医疗体制下还十分不成熟，要想借此改善还很艰难。第一点中废除了中介，却无法从根本上斩断中间潜藏的关联。比如四川的挂网有人反映，“过去，他们(企业)公关的对象主要是医院的一些小头目，如药房主任、药剂科长、临床医生等，最大的领导也就是分管院长；现在，由于大量管理机构的介入，招标办、卫生局、药事委员会的相关委员，全都进了需要公关的名单。”
而第二点中，试图完全依赖集中招标采购降低药品虚高价格无疑过于天真，因为集中招标采购的行为主体是医疗机构，说明集中招标采购是商业活动，强调的是经济性原则；降低药品虚高价格，减轻患者药品费用负担，是政府行为，强调的是公益性原则。尽管二者相互依赖，互为因果，但我们不能混淆市场行为和政府行为的界限，更不能用市场行为取代政府行为。况且即使连续18次降价过后，药价虚高问题尚依然存在。
但是，这些新模式已经流露出一些命运转变的趋向。
生命，不是忙着生，就是忙着死。招标短期内还不能改变，长期看甚至依然是大势所趋。我们应借鉴目前的新模式，并继续主动努力探索更成熟的模式。
医药经济报2006年 第54期, 百拇医药(殷毅)