当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:11291472
心脏病:一种炎症疾病
http://www.100md.com 2006年5月17日
     心脏病作为发达国家死亡的头号杀手,你可能相信一些统计数据和媒体的看法:胆固醇是心脏病的病因.

    但是,当你知道血管炎症而不是胆固醇才是心脏病的罪魁祸首,你一定很吃惊.很多研究表明,美国有超过一半的心脏病患者的胆固醇水平是正常的!你能猜到能够最明显地减轻或者甚至完全消灭血管炎症的方法吗?就是营养补充.这个发现对心脏病治疗和预防有着革命性的意义.你必须知道减少动脉炎症的必要步骤,而不是把注意力放在降低胆固醇水平上.这种方法对预防和治疗心脏病有着明显而重大的意义.

    胆固醇

    你知道吗?血液中胆固醇水平升高并不一定是心血管疾病和中风的危险因素

    当我从1972年开始时从事医疗工作的时候,我们认为胆固醇水低于320是正常的,实际上直到20世纪70年代末期,我们才开始意识到胆固醇水平越高,出现心脏病发作或中风的能性也超高.这时,胆固醇水平超过200的人被视为不正常,超过240的被列为很可能心脏病发作的病人.
, http://www.100md.com
    20世纪80年代初期,医生们发现并不是所有的胆固醇都是不好的,我们得知HDL(高密度脂蛋白)胆固醇实际上是好的,而且HDL越高越好.只有LDL(低密度脂蛋白)胆固醇才是坏的.LDL聚集在动脉血管壁上,造成沉积和动脉狭窄.而HDL实际上可以清理和疏通动脉.

    LDL胆固醇其实并不”坏”.事实上,它是构造细胞膜和其他细胞部分,以及身体所需多种荷尔蒙的重要元素.没有它的话我们就不能生存.而且即使我们不能从食物中获得足够的LDL,我们的身体实际上也可以生成这种胆固醇.

    问题只是自由基改变或者说是氧化了天然的LDL之后才出现的.只有这种变性的LDL胆固醇才是”坏”的.

    Daniel Steinberg医生在1989年出版的一期”新英格兰医学杂志”中指出,如果病人正确地服用抗氧化剂来防止氧化,LDL就不会变坏.

    1997年,Marco Diaz医生对Daniel Steinberg医生发布其理论后所有对所有主流医学杂志记载的研究结果进行了调查. Marco Diaz医生得出一个结论,体内抗氧化物质超高的病人罹患冠心病的概率越小.
, 百拇医药
    抗氧化物质和它们的辅助营养成分已经成为战胜人类的头号杀手---心脏病---的新希望.

    炎症反应的本质

    LDL不是诱发血管炎症的唯一因素 .其他主要原因包括高半胱氨酸和由香烟烟雾,高血压.油腻食物和糖尿病等因素产生的自由基.

    我们动脉血管中发生的炎症与身体其他部分的炎症反应是相似的.

    动脉血管的内皮层是由一层敏感的单层的内皮细胞组成,内皮细胞下面是肌层.内皮细胞层和肌层之间是内皮细胞下空间.这就是最先被破坏的部位.

    如果没有足够的抗氧化物质,天然的LDL会被捕获到内皮细胞下空间,并且在这里被轻易的氧化.被氧化的LDL会被巨噬白细胞吞噬,当巨噬细胞里塞满了被氧化后的LDL之后,它就变成一个”脂质细胞”.脂质细胞会对动脉血管这层敏感的薄层造成破坏并导致该区域的氧化压力,这会导致内皮细胞受损和机能受损,动脉硬化过程就会开始并迅速恶化.
, 百拇医药
    炎症反应有四个步骤

    1. 开始侵犯内皮细胞

    内皮细胞对哪怕最轻微的伤害也是非常敏感的.

    被氧化的LDL胆固醇,高半胱氨酸和大量的自由基都能导致氧化压力,破坏内皮细胞.当天然的LDL胆固醇能够进入动脉这一薄层下的区域并在这里氧化的时候,问题就发生了.这种胆固醇就会开始破坏动脉的内皮细胞层.

    2. 炎症反应

    我们的身体有一套能够保护动脉内皮细胞的系统.在受到伤害时,我们的身体会做出反应,输送一些特殊的白细胞(主要是单核细胞),试图消灭有害的被氧化的LDL.单核细胞会在这里开始吞噬敌人,以便最大程度地减少对内皮细胞的伤害.如果这种炎症反应成功的话,问题就能得到解决,动脉的这一薄层也会得到修复.但是并非每次都是这样.
, 百拇医药
    当天然的LDL胆固醇被氧化后,胆固醇颗粒就不再是无害的.它们会对身体产生威胁,单核细胞会以一种完全不同的方式吸附它们.单核细胞仍会吞噬这些失去功能的被氧化的LDL细胞,但是不会再释放出来.

    单核细胞碰到坏的胆固醇的时候也会停滞不动.因回旋加速器不再有自然反馈机制存在.单核细胞很快被氧化了的LDL挤满而变成脂质细胞.脂质细胞会附在动脉血管壁上,并且最终导致动脉硬化的最初缺损,即脂质条纹.

    这种脂质条纹就是一种炎症伤害.它是动脉硬化症的最初阶段.如果这一阶段就此停止的话.身体至少还有机会能够清除这些缺损.但是事实并非如此.这一阶段也有一些并发损失.在试图修复这些缺损的过程中,我们的动脉这层反而受到了更大的破坏.更多的单核细胞前来修复缺损,但相应地造成更多天然的LDL被氧化,从而实际上加剧了炎症.这就导致了动脉血管内皮细胞附近的慢性炎症的反应.

    3. 慢性炎症反应
, http://www.100md.com
    慢性炎症反应是心脏病发作,中风,周边血管疾病和动脉瘤的根本原因.这些疾病统称心血管疾病.如果炎症持续,炎症不仅能够吸引更多的白细胞,单核细胞本身也会塞满氧化的LDL胆固醇.脂质斑块因此变得更厚,动脉硬化正式开始.

    这种慢性炎症还会导致动脉的肌层开始出现增生,形成更多的肌肉细胞.动脉因此开始变得狭窄.

    这个过程是一个恶性循环.不仅血管出现斑块,而且动脉也会变厚.正常情况下,内皮细胞层是通过释放一种名为一氧化二氮的物质来正常工作的,但是在炎症反应中,内皮细胞不能正常释放一氧化二氮,导致内皮细胞机能不良.这会导致血小板粘附在斑块上.斑块附近的血管会出现痉挛.

    4. 斑块破裂

    50%的心脏病发作都是由这些斑块中的一片发生破裂,以及在斑块周围形成的凝结所导致的.当这段动脉由于这一原因而急剧并且完全关闭时,通往该部分心脏的血液就会被截断.有危险的斑块通常很小,甚至不能明显地导致动脉狭窄---因此斑块破裂之前很难诊断心脏疾病.(你现在明白这种疾病为什么会潜伏得那么好,直到斑块破裂并已阻塞了动脉以后才被发现.)
, http://www.100md.com
    如果你愿意花一天时间跟着心血管专家或心血管外科专家在医院里到处跑,你很快就会意识到,他不得不把绝大多数时间花在”灭火”上.通常他们所冶疗的病人已处在炎症过程的最后职阶段,他所有注意力都集中在拯救生命.他实在没有剩余时间教育病人们必须改变生活方式去减缓甚至有可能消灭这种破坏性的疾病.

    真正的预防措施

    一个好的消息是抗氧化物质和它们的辅助营养可以消除或者至少能够明显地减少所有这些导致动脉炎症的因素.

    维生素E

    维生素E是阻断动脉硬化过程中最重要的抗氧化物质.维生素E之所以能提供这么强有力的防御的主要原因是由于它是脂溶性的.这使它成为细胞壁内最有效的抗氧化物质.维生素E实际上可以与LDL胆固醇相结合.细胞膜内的天然LDL胆固醇中的维生素E水平越高,LDL的抗氧化能力越强.不论天然的LDL胆固醇走到哪里,维生素E都能随之一起移动.
, 百拇医药
    单核细胞在搜集天然的LDL的同时也会释放出其他天然的LDL,因此不会发生集结.只要能够防止天然的LDL被氧化,整个炎症过程从一开始就可以完全避免.

    维生素C

    维生素C是血浆或血流中最好的抗氧化物质,这主要是因为维生素C是水溶性的.补充维生素C被证明能够维持和保护内皮细胞功能.内皮细胞失支功能就是炎症反应过程的关键.由于维持动脉诉这一薄层的完整性至关重要,人们开展了无数项研究来判断补充维生素C是否能够预防或减少心血管疾病.

    维生素C还被证明能够防止血浆及内皮下空间内的LDL被氧化.另外维生素C还有另一好处就是能使维生素E和谷胱甘肽重新生成.以便不断重复利用.

    谷胱甘肽

    谷胱甘肽是细胞内最有效的抗氧化物质,它存在于每个细胞内.已患冠心病患者的细胞内的谷胱甘肽含量低于动脉血管健康的人的水平. 谷胱甘肽之所以是一种关键的抗氧化物质,是由于分布在内皮下空间周围的细胞内都含有这种物质.当你服用那些细胞制造谷胱甘肽所需要的营养物质(硒,维生素B2,烟酸和N-乙酰-L-半胱氨酸等),你就能改善身体的整体抗氧化防御系统.

    生物类黄酮(维生素P)

    我们的水果和蔬菜中含有上万种生物类黄酮.有一个规律:食用的水果和蔬菜的颜色差异越大,你就能摄取越多种类的生物类黄酮.这种特效的抗氧化物质同也有一些抗过敏和抗炎症的作用.

    葡萄籽精华素被认为是最佳的能够帮助预防慢性炎症性疾病的生物类黄酮搞氧化剂.

    健康与自由, 百拇医药