电子病历 卫生信息化进程的关键点
三年前的“非典”在人们的记忆中可能已经淡忘，但“非典”留给卫生工作者的思考却从未停止。“非典”为什么传播得那么快？卫生部统计信息中心主任饶克勤认为，信息传递渠道不畅是一个重要原因。当时的疾控系统需要8天的时间才能收到病例报告，这段时间相当于“非典”潜伏期的两倍。“非典”后郎考忧苛送环⒂被频墓参郎ㄉ韫ぷ鳎目饲谕嘎叮?br>这项工作的思路是“横向到边、纵向到底”。纵向到底就是建立五级网络、三级平台，现已建成了乡、镇、县、市到中央的五级网络，我国县级以上医院和95%的乡镇医院都能进行传染病突发事件的基于互联网在线直报，每天约有1万~3万例不同的疾病在网上公布。所谓横向到边，就是各级医疗机构连起来形成一个平台。卫生部级的数据中心、指挥调度平台称为突发公共卫生事件指挥系统，目前正在建设中。省级称为突发公共卫生事件应急平台，全国省级应急指挥中心建设资金已经到位，项目实施工作预计将在2007年完成。市级平台是以“120”为链条把各个医疗机构连起来。这样，国家疾病监测信息系统就能基本实现对疾病的动态监测，极大地提升卫生系统的应急反应能力和决策水平。
近日，国家卫生部统计信息中心与英特尔公司又在京签署了关于电子病历标准化合作的谅解备忘录。这表明企业的积极加入将加速我国卫生信息化的进程。
■数字化是关键
据北京协和医院信息中心主任、卫生部国家卫生信息网专家李包罗教授介绍，我国约20年前开始进行医院信息化的尝试。但是，前期的工作重点集中在管理信息系统建设，一些经济条件好的医院通过数字化建设，基本实现了无纸、无胶片化，极大地减少了患者排队、等候时间，提高了工作效率，促进了医院发展。
在世界许多国家，社区与医院、医院与医院之间都建立了双向转诊制度，患者病史、检查和治疗信息可以共享，减少了资源浪费，减轻了患者的经济负担。但是，我国医院管理体制存在条块分割、资源不能共享的问题，医疗服务缺乏连续性和协调性。即使是信息化程度较高的医院，相互之间也不苄畔⒐蚕怼?br> 饶克勤认为，目前卫生系统信息化的重点是将管理信息系统转向临床信息系统。而临床信息系统的指导思想就是以患者为中心，把患者就诊、检查、治疗、康复的全过程，通过信息化技术将信息采集、储存、开发、利用和共享有机整合，使目前普遍存在的单个患者、单个医院的信息孤岛连接成一个整体的信息工程。而这里的一个关键点就是电子病历。
电子病历把病人的病历、病史检查、治疗等信息，通过信息技术平台储存、利用，整合治疗流程并达到信息共享。李包罗指出，过去的“电子病历”实际上只是将文字病历转化成无纸化的电子文本 ......
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