重症患者气管切开应优先选择经皮气管造口术
气管造口术是重症患者常用的治疗方法,为比较对重症患者实施经皮气管造口术(PDT)和气管切开术(ST)后患者的短期和长期转归,澳大利亚皇家北岸医院的Delaney等检索了Medline、Embase、CINAHL和Cochrane临床试验登记库等数据库,从中提取相关临床试验数据进行分析,并于2006年4月在Crit Care[2006 , 10(2): R55]上发表了分析结果。
有包括1212例患者的17项随机对照试验被纳入分析。结果表明,多数PDT技术是在重症监护室中用多重扩张技术进行的,与接受ST的患者相比,接受PDT的患者发生伤口感染的比值比为0.28(P<0.0005)。总体而言,PDT组患者的出血率、围操作期的严重并发症和长期并发症的发生率与ST组相当,但亚组分析显示,即便ST在手术室中完成,PDT组患者的出血率(OR=0.29,P=0.01)和死亡率(OR=0.71,P=0.05)仍较ST组患者低。
评价者结论:即便在手术室中完成ST,PDT组患者的伤口感染率、出血危险和死亡率仍低于ST组。因此,对需接受气管造口术的患者,应考虑在重症监护室中对其实施PDT。, http://www.100md.com
有包括1212例患者的17项随机对照试验被纳入分析。结果表明,多数PDT技术是在重症监护室中用多重扩张技术进行的,与接受ST的患者相比,接受PDT的患者发生伤口感染的比值比为0.28(P<0.0005)。总体而言,PDT组患者的出血率、围操作期的严重并发症和长期并发症的发生率与ST组相当,但亚组分析显示,即便ST在手术室中完成,PDT组患者的出血率(OR=0.29,P=0.01)和死亡率(OR=0.71,P=0.05)仍较ST组患者低。
评价者结论:即便在手术室中完成ST,PDT组患者的伤口感染率、出血危险和死亡率仍低于ST组。因此,对需接受气管造口术的患者,应考虑在重症监护室中对其实施PDT。, http://www.100md.com