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编号:10975009
肠道MALT淋巴瘤基因畸变 原发和继发者不同
http://www.100md.com 2006年5月18日 《中国医学论坛报》 2006年第18期
     本报讯 奥地利Streubel等报告,原发性肠道黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的基因谱与继发性肠道MALT淋巴瘤和局限性胃MALT淋巴瘤有所不同,这可能与原发性肠道淋巴瘤三体3和(或)18的发生率较高有关,这些基因畸变可能是该疾病的基因标志。(Gut 2006年3月23日在线发表)

    肠道MALT淋巴瘤因发生率很低,研究资料很有限。Streubel等分析了MALT淋巴瘤相关基因在肠道MALT淋巴瘤中的变化频率,以期通过它们的基因谱鉴别原发和继发性肠道MALT淋巴瘤。

    研究者选择累及肠道的MALT淋巴瘤30例,采用图表总结初次诊断时淋巴瘤的部位及分期的结果,检查手段至少包括胸腹部CT,胃镜多部位活检,小肠X线双重造影,结肠镜和骨髓活检。另有71例原发性胃MALT淋巴瘤作为对照。采用逆转录聚合酶链反应技术对石蜡包埋标本的t(11;18)(q21;q21)进行分析,采用荧光原位杂交(FISH)对t(14;18)(q32;q21)、t(1;14)(p22;q32)及三体3和18进行分析。

    在30例肠道MALT淋巴瘤患者中,16例为局限性原发性肠道MALT淋巴瘤(5例位于小肠,11例位于结肠),14例为继发性肠道MALT淋巴瘤。

    结果显示,33%的患者存在t(11;18)(q21;q21),但继发性MALT淋巴瘤组明显不同于原发性肠道MALT淋巴瘤组(57%对12.5%,P=0.019)和原发性胃的MALT淋巴瘤组患者(57%对24%,P=0.022)。2例原发性肠道MALT淋巴瘤t(1;14)(p22;q32)阳性,但无1例t(14;18)(q32;q21)阳性。

    与继发性肠道MALT淋巴瘤和局限性胃MALT淋巴瘤相比,原发性肠道MALT淋巴瘤三体3和(或)18的发生频率明显增高(81%对36%,P=0.024;81%对14%,P<0.001)。

    研究者很客观地指出,鉴于该研究是首次将三体3和18作为肠道淋巴瘤的基因标志,同时该病又是相对少见的疾病,肠道淋巴瘤中的这些基因畸变对于预后的预测意义目前尚无法确定,需要进行包括更大样本在内的系列研究。, 百拇医药