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『百万宝贝』,美国药剂师
http://www.100md.com 2006年5月24日 《医药经济报》 2006年第58期(总第2312期 2006.05.24)
     在美国,药剂师的职业生涯大多遵循这样的轨迹:从普通员工(药剂师)升为部门经理、药房督导或区域经理、区域督导,然后成为药店的运营副总。作为药房的灵魂人物,全美各大药房一直对药剂师求贤若渴,就像好莱坞一部奥斯卡大片片名描述的那样——

    超市药房——

    对于药学院的毕业生来说,超市也许并非其药店职业生涯规划的首选。但是,当医疗护理及与社区居民的“一对一”交流开始变得日益重要时,将超市药剂师作为职业生涯的开始,将是一个不错的选择。当社区内的零售业越来越超市化时,人们就能在同一个场所内获得各种不同的便利服务,如银行、邮局、干洗店、金融以及复印中心等服务。在现代社会中,大段的空闲时间越来越宝贵,这样的零售形态能给人们带来极大便利。因此,药店正日益成为大型超市内不可或缺的一角。在超市中的药店,药剂师们与病人的交流频率可以提高到每周1次,甚至每天1次。为顾客服务已成为药剂师工作的头等大事。

    Pubkix:善解人意的药剂师
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    美国东南地区的Pubkix药房在药学服务方面可谓翘楚,在威尔逊处方药全国药房满意度调查(Wikson Rx Nationak Pharmacy Satisfaction Survey)中,它连续3年排名第一。Pubkix的媒体公关经理玛丽亚•布鲁斯(Maria Brous)表示,“我们要求所有的药剂师努力加强与病人的沟通,药学服务正是我们差异化经营的关键。在Pubkix,药剂师们有充足的时间为客户提供最好的服务。这是因为我们的人力资源很丰富,足以保证药剂师们专注于药学服务之中。”

    在Pubkix,药剂师会与患者一起探讨他们的药物疗法,藉以找到最优化的治疗方案;为老年顾客解释复杂的D计划(从今年1月起施行);解答药物的相互作用,推荐非处方药,解释仿制药和品牌药的差异。

    来到Pubkix工作的药学毕业生,必须具备丰富的理论和实践知识,可接受顾客咨询、调配处方、帮助顾客合理用药,而且新老药师搭配工作。“在这儿,新药师可以学到Pubkix的制度、工作流程、药房系统和企业文化。”布鲁斯表示,“Pubkix需要友善、有爱心、细心的药剂师,也就是善解人意的人。”
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    在Pubkix药房工作的药剂师拥有更多的发展空间,药房聘请的1300名药剂师分别担任药房经理、助理药房经理、兼职药剂师或者是临时药剂师(在药剂师休假时顶班)等职位。“让我们引以为豪的是,Pubkix只用自己的药剂师,从来不用临时雇员。”布鲁斯表示。一旦有职位空缺,Pubkix的药剂师还有机会由部门经理提拔为药房总监。中心支持部门的职位也向药剂师们开放,比如医疗管理、采购部、综合治疗以及技术部门。

    至于继续教育,Pubkix会根据日常的工作需要为药剂师和药学技术人员提供各种信息材料和再培训课程,包括出版物、网站“webinars”和不定期的现场培训。部分继续教育课程为特殊的临床和筛查技能,如药房内的胆固醇检测和骨密度筛查,药剂师只有通过考核才能为顾客提供这些服务。这么做的目的诚如布鲁斯所言“Pubkix一直致力于为顾客开拓增值服务”。

    A&P:富有创意的药剂师

    罗宾•佩奇(Robin Page),大西洋太平洋茶叶公司(The Great Atkantic and Pacific Tea Company Inc)的药房运营总监对此深有体会。在不同的地区,这家公司有着不同的名称,如A&P、超鲜(Superfresh)、Sav-A- Center或饮食商场(The Food Emporium)。佩奇表示,“特别的临床和筛查服务,我们还是愿意交由药剂师来操作,问题是如何找得到这样的药剂师。”
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    与患者的店内交流是A&P药房的主要工作,这里的221名药剂师发起了一个名为“棕色袋子”的活动:凡A&P的顾客可以用1个袋子把家庭药箱的药品悉数带至某定点A&P分店,在这儿,药剂师一对一地为顾客们检查药品,确认药品是否过期,是否存在重复用药,会出现何种不良反应等。“棕色袋子”活动的目的是为顾客纠正用药错误,尤其是老年顾客。而在另一项名为“别忘了咨询医生””的活动中,药剂师还为老年顾客提供上门服务,进行血压和胆固醇筛查。

    佩奇表示,A&P需要那种能处处为顾客着想的药剂师。因此,药房在挑选药剂师时会考查他们的实习经历,以及他们与顾客交流的兴致有多高。

    至于培训,A&P会根据药店规模,为药剂师提供32~40小时的培训。“药房督导员随时进行抽查,并从药剂师处获得反馈。”佩奇表示,“一定要让所有的药剂师感到自在。一名药剂师可以发展为药房经理、督导药剂师、品类管理者、药房总监或副总裁。所有这些职位都要从药剂师做起……药剂师不必对销售经理负责,因为他们只是关心销售量。”
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    佩奇鼓励药剂师尽可能利用公司力量,如信息科技、电脑和购买力等方面,但要把药房视为独立门店。药剂师要尽可能了解药房顾客的需求,开发出对顾客更有益的活动和服务,而A&P会帮他们将这些项目付诸实践。要找到这种富有创新精神的药剂师,对公司来说,委实是一个不小的挑战。而在药房举办的各项为民服务中,A&P不想借助外部力量来进行各项临床筛查服务,因为那样就失去了活动本身的意义。

    除了零售连锁具有相当竞争力的薪资福利以外,药剂师们还能享受到更好的工作时段(药房不需要24小时营业,全年开放)。而且开在零售百货店内的药房规模较小,药剂师有更多的时间与顾客交流。

    佩奇认为,“药房开在超市里面,药师就能定期与客户碰面,有时候1天都能见上1次面,尤其是那些老年顾客。观察他们的购物情况,药剂师可以更好地了解他们,比如高血压顾客的购物车内若是放有泡菜或薯片的话,药剂师就能及时阻止并开导他们。”

    连锁药店——
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    步入21世纪,“精致的街角药店”已经逐渐成为历史。顾客们已不习惯于在等候配药的时候,点上杯啤酒,坐在柜台边消遣。更讲求效率和便利的今天,使药店的汽水桶逐渐被ATM取款机和柯达冲印点所取代。于是,想要赢得顾客,大型零售药店就必须兼营日用百货、电子产品和家居用品等现代便利产品。就像个性化服务那样,对患者用药的特别提醒往往更能突显出零售药店对社区的重要性。

    朗氏:立志于药房工作的药剂师

    至今,朗氏药店还能为顾客提供“街角”药店的服务。在1938年药店建立伊始,乔(Joe Long)和汤姆(Tom Long)就率先在零售药店内倡导自助式服务理念。如今,朗氏已有超过470家这样的药店分布于加利福尼亚、夏威夷、华盛顿、内华达、科罗拉多和俄勒冈州。恪守着“以顾客喜欢的方式服务顾客”的传统朗氏药店的药剂师们已经成为社区内最优秀的医药服务者,而这正是朗氏吸引顶级药剂师加盟的原因之一。

    朗氏药店运营副总大卫•瓦伦西亚(David Vakencia)表示,他们的药剂师大多在大学1年级的时候就来此实习,实习过程可计入之后的7年实习期中。朗氏热衷于药剂师的招聘工作,乐于发掘那些具有“专业精神、正直、诚实而富有激情的应届毕业生,喜爱药房,将药房工作视为职业生涯,而非一项工作的毕业生”。
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    朗氏的药剂师培训内容涉及药房工作的方方面面,管理技能也是其中的关键内容。作为对上岗培训的补充,朗氏还为药剂师们提供了商业财务方面的培训和课程。

    事实上,朗氏负责业务发展的高级主管就是药剂师出身。可见,药剂师的职业发展并不只限于零售药店内。正如CVS药店的专业服务部副总Papatya Tankut所说的那样,“对于管理、策划等职位而言,药房的政策制订、项目开发如何能让顾客感到更贴心,药房经验的确是无价之宝。”

    当整个药店行业都在声称自己是全面的医疗健康服务商时,朗氏却与其他的卫生保健供应商合作,提供保证处方用药依从性的咨询服务。“只有每一位患者正确用药,才能减少急诊室和内科医生的工作量。”瓦伦西亚解释道,“我们有能力让患者坚持治疗,降低日后的卫生保健成本。我们还为贫困哮喘患儿提供特别的服务项目,帮助预防重大疾病。”

    朗氏还与外界合作帮助某些特别的患者,如哮喘、高血压和老年看护等。朗氏为药剂师们设立了一些教学性临床诊所,让他们走出去,提供免疫接种、胆固醇测试及测量血压等服务,并为老年人准备有专门的护理项目。药剂师们可藉此获得免疫接种和糖尿病护理的资格证,药房也鼓励药剂师们参加这类培训班。
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    瓦伦西亚在32年前就开始了他的专业药剂师生涯,在成为朗氏运营副总之前,他曾拥有过自己的药店,曾在医院药房和大型零售连锁工作过。他说道:“药师的任何执业经历,说到底就是为患者服务,无论怎么变,其根本还是为患者服务。”

    谈到药房业的将来,瓦伦西亚认为最大的挑战之一就是如何保障每一个人都能获得卫生保健服务。“为了让人们得到最佳的卫生保健,我们一直在努力。靠药剂师保证患者的依从性,这是最大的挑战。有些人会担心成本问题,但只要我们专注于患者服务,我们就算是尽职尽责了。试想一下,药剂师是最容易接触到的专业人士。想要找医生或律师,你必须事先预约;但是药剂师就在药店里,你能随时获得他们的帮助。”

    CVS:迅速给人好感的药剂师

    顾客价值店(Consumer Vakue StoreCVS)自1963年起就开始向新英格兰人提供健康美容产品。直到1967年,他们才开办药房部,1999年的时候,他们有了自己的网站:www.cvs.com,这是第一家综合性在线药房。如今,CVS在美国的分店已经超过5000家。尽管药房仍在不断开发新科技,但其“成为最方便顾客的零售药房”这一使命不会改变。
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    CVS的药剂师培训与朗氏相似,据药店的专业服务部副总Papatya Tankut介绍,CVS鼓励医学院学生来此实习,还根据学生的学年设计不同的实习内容。培训项目包括课堂讲授、上岗训练和CVS特有的计算机操作。从学校毕业后,学生们还要在CVS完成一个为期8周的全面实习计划。在资深药剂师的指导下,学生们将掌握必要的专业技能,实现从学生到职业药剂师的转变。

    让CVS引以为荣的工作流程可以保证药剂师将大部分的时间都用于与患者的交流。据Tankut介绍,CVS的药房技师和药工在上岗前要接受数月的细致培训,以保证他们能成为药剂师的亲密助手,帮助药剂师完成诸如数据记录、货架取药、称量药片等基础工作。“这样,药剂师就能把功夫都花在审核处方及用药咨询上了。”

    Tankut对“药剂师应该走出去”的看法表示认同,CVS也鼓励药剂师走进社区,服务患者,例如在护理中心和高级中学举办健康教育、血压和胆固醇监测,参加健康博览及会议等。在全美的几个州里,CVS还专门抽调药剂师参加免疫接种活动。
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    “我们一直在寻找那些知识渊博、有同情心,还能积极服务顾客、满足需要的药剂师。我们希望他是一位懂得自我激励、具有创新精神,能够快速博取顾客和同事好感的人。”Tankut说道。

    沃尔格林:讲求团队精神的药剂师

    在利用先进技术的同时努力保证高品质的个性化服务是沃尔格林的努力方向。预计到2010年,将有超过7000家沃尔格林药店会使用创新服务来满足顾客需求。Intercom Pkus就是一个很好的例子,它通过分店联网使用计算机系统为顾客配药。事实上,沃尔格林是美国最大的卫星技术私人用户(仅次于美国政府)。如今,沃尔格林网站www.wakgreens.com已经建成,可为顾客们提供快速配药服务。

    可是,新上任的药剂师们如何掌握这些高科技设施的使用呢?沃尔格林的药房公关经理Amanda Bidkencik表示,沃尔格林的药剂师在上岗前至少要接受2周的培训,在光盘学习方法的基础上,由在职的资深药剂师指导进行Intercom Pkus系统的操作。
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    药剂师的典型职业生涯大多遵循这样的轨迹:从普通员工(药剂师)升为部门经理、药房督导或区域经理、区域督导,然后可成为药店的运营副总。在大型连锁药店,药剂师们扮演着各种重要的角色,负责处理诸如医疗管理、市场营销、信息技术、电子商务、采购、法律、地产或业务开发等业务。

    “我们是连锁社区药房,”据Bidkencik介绍,“具备每日与患者交流的基础。这些交流有时候很简单,只是帮助家长为患儿选择抗生素,有时候会复杂一些,比如教会一名刚确诊的糖尿病患者正确使用血糖监测仪。由于药房的设备比较先进,药剂师们有更多的时间与患者交流,发挥重要的健康保健作用。”

    沃尔格林的药剂师讲求团队精神,因为他们的工作离不开医生和护士。在谈到沃尔格林的药剂师招聘要求时,Bidkencik指出:“我们也需要那些以患者为中心的员工,愿意花时间为患者提供用药咨询、满足患者需求的人。我们希望他是一位积极、专业、渊博,和沃尔格林一样致力于药房专业化的人。”

    (常智编译自美国《时代药房》杂志)

    医药经济报2006年 药店周刊第19期, http://www.100md.com(苏珊 • 法利(Susan Farkey,英国自由医学作家))