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警惕细菌性阴道病的并发症
http://www.100md.com 2006年5月25日 《当代健康报》 2006.05.25
     副主任医师 魏开敏

    细菌性阴道病是在阴道内细菌生态平衡失调紊乱的基础上,引起乳酸杆菌减少而其厌氧菌大量繁殖所致的一种阴道疾病。致病的厌氧菌浓度可为正常妇女的100~1000倍,引起分泌物增多、有臭味,并伴轻度外阴瘙痒和烧灼感等症状。诊断主要把握4点:①匀质、稀薄的阴道分泌物;②PH值>4.5;③胺臭味试验阳性;④可在高倍镜下见到20%的线索细胞。一旦明确诊断,应当及时给予抗厌氧菌的甲硝唑全身及局部用药,并用乳酸溶液冲洗阴道,改善阴道内环境以提高疗效。

    虽然细菌性阴道病是一种无明显黏膜症状的疾病,发病仅仅在于阴道内的致病性厌氧菌增多,对甲硝唑敏感,疗效较好。但我们应当看到若不能及时明确诊断和加以有效控制,转为慢性的细菌性阴道病常可引起一系列并发症,如外阴阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、尿道炎等。特别是厌氧菌的大量繁殖既破坏了阴道内的酸碱平衡,又使得阴道的防御功能明显减弱,在此基础上极易造成致病菌乘虚而入,导致多种致病菌同时存在。近年资料表明,细菌性阴道病合并滴虫、霉菌和衣原体的感染率有所增加,这样,使得治疗难度增大且更易转为慢性,引起病情反复发作,进一步增加并发症的发生率,可致输卵管炎和盆腔炎的发生,造成日后出现异位妊娠,流产就会增加,甚至引起不孕症。此外,在怀孕期间罹患细菌性阴道病且控制不利的话,还会造成早产、胎膜早破、产褥感染和新生儿感染等妊娠并发症增多。

    细菌性阴道病的并发症预防关键在于早发现,早治疗,特别是要做到彻底、有效治疗。治疗用药必须保证足够疗程,且在疗程结束后定期进行监测。对复发病例要注意检查合并其他病原微生物感染的合并存在,实施联合治疗,防止转为慢性炎症。, 百拇医药