癌症预防——智者的救赎
编者按：人类已进入了21世纪，据世界卫生组织预测，21世纪，癌症将成为人类的第一杀手。哈佛大学的研究资料表明：导致癌症的主要因素是不健康的生活方式和环境因素，遗传的可能只占2%。
人类征服癌症的斗争，从来没有停止过。全世界的科学家、医学家们在攻克癌症的道路上，前仆后继，竭尽全力，促进了现代医学的发展，有力地推动了人类抗癌事业的发展。
科学使我们的生命变得更坚强。医学领域的革命正在由治疗转向预防，预防的关键在于先知，先知可以使人躲过疾病的灾难。1996年4月，卫生部制定了我国肿瘤战略防治方针：“预防为主，防治结合，重在‘三早’。即我们通常所说的早发现、早诊断、早治疗。”
因为先知我们可以无畏
主持人：谈到癌症是个沉重的话题，通常我们所说的癌症为什么要早发现？
, 百拇医药
李鸿军：科学研究表明及早采取科学的防控措施，有1/3的癌症可预防。比如，控制吸烟可降低80%以上的肺癌和30%以上的癌症总死亡率；控制乙肝，可降低肝癌和肝硬化的发病率；营养干预，可减少约13%的直肠癌、乳腺癌；消除职业危害，可减少皮肤癌等多种相关癌症。
黄世英：据20世纪90年代统计，我国每年新患癌症的病人约160万人，每年因癌症死亡的人数约130万人。在我国大中城市居民诸多死亡原因中，癌症位居第一。
王海燕：应该说发现癌症的早、中、晚期与癌症的治愈率有密切的关系，随着科学的不断进步发展，癌症是可以治愈的，关键在于早发现、早诊断、早治疗。临床医师常根据病情早、中、晚期采取不同的治疗方法。
主持人：癌症可以预防吗？有一种新的说法叫防癌经济学，指的是什么？
黄世英：长期以来，由于人们错误以为癌症患者是不可救药的，结果造成一种假象，认为癌症就是绝症。癌症患者往往心理压力极大、恐惧不安，实际上癌症不是绝症，延误治疗的疾病才是绝症。随着医学技术的发展，就目前已经达到的检测手段和治疗技术，早期癌症基本上可以治愈。癌症可防可治，关键还在于个人的健康意识。直面癌症，不要谈癌色变，树立防癌意识是战胜癌症的最好方法。
, 百拇医药
我用简单的道理来讲，癌症的早期治疗可以使病人得到好的预后，也就是说可以延长病人的生存时间。而晚期癌症的治疗，尽管耗费了大量的财力和物力，病人的生存期也是非常有限的。另外肿瘤的早期治疗从费用上来讲只需要晚期治疗的20%~30%。从社会经济的角度来讲，早期治疗比晚期治疗也是非常好的。
李鸿军：根据我国目前医疗现状，如果在癌症早期阶段发现并及时进行手术治疗，花费1万~2万元即可治愈癌症；如果到了癌症中、晚期才发现，病人经过多次手术、放疗、化疗，经历精神和肉体的双重打击，花费高达10万~20万，却往往难以挽救宝贵的生命。
癌症不仅每年夺去无数的生命，而且给患者带来了重大的经济损失。许多肿瘤专家呼吁重视防癌经济学。我们从经济学的观点，大力倡导防癌体检，倡导癌症“三早”概念，即早发现、早诊断、早治疗，减轻病人痛苦，减轻家属经济负担。
王海燕：大量的研究表明癌症的危险因素主要与人们的行为方式有关，如吸烟、膳食结构不合理、职业危害等，因此我国应重点预防的癌症依次是肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌及鼻咽癌，它们合计占癌症死因的80%。肺癌居我国癌症的首位，是我国癌症防治的重中之重，而控烟至少可以减少80%的肺癌，同时还可以减少慢性肺病、肺结核与心脑血管疾病。因此倡导健康生活方式、远离危险因素是防治癌症的第一要务。“早发现、早诊断、早治疗”是预防癌症的第二要务。
, 百拇医药
主持人：癌症早期诊断的意义？早期筛查行之有效的标准是什么？
李鸿军：就像刚才我们所谈的防治癌症重在“早”。首先，筛查能够准确地将肿瘤患者与健康人群区分开来，并具有低的假阳性和假阴性；第二，必须在病变进展到治疗收效不大之前，有可能进行筛查；第三，筛查的确能够区别真正需要治疗的进展性肿瘤与无大碍的病变，避免诊断过度；第四，筛查试验不应收费过高，以便目标人群能够接受。目前应用的筛查试验没有一个能够全部满足上述条件。如诊断卵巢癌的CA125，存在假阳性导致不必要的手术，而又不能发现早期病变；螺旋CT对于肺癌的早期发现有重要意义，但该检查花费较高；诊断前列腺癌的PSA存在过度诊断的问题，它不能区分缓慢进展的和快速进展的前列腺肿瘤。新技术的出现，如基因表达分析，涌现出大量的肿瘤标记物，能够弥补现有筛查方法的一些不足。
王海燕：癌症之所以难以治愈,一方面是早期癌症症状不明显,另一方面则是肿瘤治疗的复杂性。如何在肿瘤快速进展、不可医治之前就能被发现，一直是肿瘤研究者探讨的课题。世界卫生组织认为以下疾病需要早期筛查：首先是发病率和死亡率均较高的常见疾病；其次，是经筛查能够准确早期发现的病变；第三，与常规诊断相比，筛查后进行的治疗能够改善预防；最后，必须有证据表明，筛查潜在的收益必须大于其现在的危害和花费。
确保早期筛查行之有效的标准为：首先，筛查能够准确地将肿瘤患者与健康人群区分开来，并具有低的假阳性和假阴性；第二，必须在病变进展到治疗收效不大之前，有可能进行筛查；第三，筛查的确能够区别真正需要治疗的进展性肿瘤与无大碍的病变，避免诊断过度；第四，筛查试验不应收费过高，以便目标人群能够接受。, 百拇医药
人类征服癌症的斗争，从来没有停止过。全世界的科学家、医学家们在攻克癌症的道路上，前仆后继，竭尽全力，促进了现代医学的发展，有力地推动了人类抗癌事业的发展。
科学使我们的生命变得更坚强。医学领域的革命正在由治疗转向预防，预防的关键在于先知，先知可以使人躲过疾病的灾难。1996年4月，卫生部制定了我国肿瘤战略防治方针：“预防为主，防治结合，重在‘三早’。即我们通常所说的早发现、早诊断、早治疗。”
因为先知我们可以无畏
主持人：谈到癌症是个沉重的话题，通常我们所说的癌症为什么要早发现？
, 百拇医药
李鸿军：科学研究表明及早采取科学的防控措施，有1/3的癌症可预防。比如，控制吸烟可降低80%以上的肺癌和30%以上的癌症总死亡率；控制乙肝，可降低肝癌和肝硬化的发病率；营养干预，可减少约13%的直肠癌、乳腺癌；消除职业危害，可减少皮肤癌等多种相关癌症。
黄世英：据20世纪90年代统计，我国每年新患癌症的病人约160万人，每年因癌症死亡的人数约130万人。在我国大中城市居民诸多死亡原因中，癌症位居第一。
王海燕：应该说发现癌症的早、中、晚期与癌症的治愈率有密切的关系，随着科学的不断进步发展，癌症是可以治愈的，关键在于早发现、早诊断、早治疗。临床医师常根据病情早、中、晚期采取不同的治疗方法。
主持人：癌症可以预防吗？有一种新的说法叫防癌经济学，指的是什么？
黄世英：长期以来，由于人们错误以为癌症患者是不可救药的，结果造成一种假象，认为癌症就是绝症。癌症患者往往心理压力极大、恐惧不安，实际上癌症不是绝症，延误治疗的疾病才是绝症。随着医学技术的发展，就目前已经达到的检测手段和治疗技术，早期癌症基本上可以治愈。癌症可防可治，关键还在于个人的健康意识。直面癌症，不要谈癌色变，树立防癌意识是战胜癌症的最好方法。
, 百拇医药
我用简单的道理来讲，癌症的早期治疗可以使病人得到好的预后，也就是说可以延长病人的生存时间。而晚期癌症的治疗，尽管耗费了大量的财力和物力，病人的生存期也是非常有限的。另外肿瘤的早期治疗从费用上来讲只需要晚期治疗的20%~30%。从社会经济的角度来讲，早期治疗比晚期治疗也是非常好的。
李鸿军：根据我国目前医疗现状，如果在癌症早期阶段发现并及时进行手术治疗，花费1万~2万元即可治愈癌症；如果到了癌症中、晚期才发现，病人经过多次手术、放疗、化疗，经历精神和肉体的双重打击，花费高达10万~20万，却往往难以挽救宝贵的生命。
癌症不仅每年夺去无数的生命，而且给患者带来了重大的经济损失。许多肿瘤专家呼吁重视防癌经济学。我们从经济学的观点，大力倡导防癌体检，倡导癌症“三早”概念，即早发现、早诊断、早治疗，减轻病人痛苦，减轻家属经济负担。
王海燕：大量的研究表明癌症的危险因素主要与人们的行为方式有关，如吸烟、膳食结构不合理、职业危害等，因此我国应重点预防的癌症依次是肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌及鼻咽癌，它们合计占癌症死因的80%。肺癌居我国癌症的首位，是我国癌症防治的重中之重，而控烟至少可以减少80%的肺癌，同时还可以减少慢性肺病、肺结核与心脑血管疾病。因此倡导健康生活方式、远离危险因素是防治癌症的第一要务。“早发现、早诊断、早治疗”是预防癌症的第二要务。
, 百拇医药
主持人：癌症早期诊断的意义？早期筛查行之有效的标准是什么？
李鸿军：就像刚才我们所谈的防治癌症重在“早”。首先，筛查能够准确地将肿瘤患者与健康人群区分开来，并具有低的假阳性和假阴性；第二，必须在病变进展到治疗收效不大之前，有可能进行筛查；第三，筛查的确能够区别真正需要治疗的进展性肿瘤与无大碍的病变，避免诊断过度；第四，筛查试验不应收费过高，以便目标人群能够接受。目前应用的筛查试验没有一个能够全部满足上述条件。如诊断卵巢癌的CA125，存在假阳性导致不必要的手术，而又不能发现早期病变；螺旋CT对于肺癌的早期发现有重要意义，但该检查花费较高；诊断前列腺癌的PSA存在过度诊断的问题，它不能区分缓慢进展的和快速进展的前列腺肿瘤。新技术的出现，如基因表达分析，涌现出大量的肿瘤标记物，能够弥补现有筛查方法的一些不足。
王海燕：癌症之所以难以治愈,一方面是早期癌症症状不明显,另一方面则是肿瘤治疗的复杂性。如何在肿瘤快速进展、不可医治之前就能被发现，一直是肿瘤研究者探讨的课题。世界卫生组织认为以下疾病需要早期筛查：首先是发病率和死亡率均较高的常见疾病；其次，是经筛查能够准确早期发现的病变；第三，与常规诊断相比，筛查后进行的治疗能够改善预防；最后，必须有证据表明，筛查潜在的收益必须大于其现在的危害和花费。
确保早期筛查行之有效的标准为：首先，筛查能够准确地将肿瘤患者与健康人群区分开来，并具有低的假阳性和假阴性；第二，必须在病变进展到治疗收效不大之前，有可能进行筛查；第三，筛查的确能够区别真正需要治疗的进展性肿瘤与无大碍的病变，避免诊断过度；第四，筛查试验不应收费过高，以便目标人群能够接受。, 百拇医药