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国民抱怨药价贵 仿制药借势而入
     美国最大的药房福利管理机构宣布,其客户使用仿制药比重首超50%

    日前,美国最大的药房福利管理机构Medco公司宣布,目前公司管理的医药处方中,仿制药的比重已经达到了54%。这一数据发出了一个信号,专利品牌药主导美国医药市场的日子似乎已经结束。

    近几年来,由于各大制药巨头的畅销产品专利纷纷到期,一个新兴的仿制药发展的巨大市场机遇已经出现。对于美国民众、特别是老年人与慢性病患者而言,这无疑是一大利好,毕竟仿制药对降低他们医疗费用的意义是不言而喻的。

    Medco公司在美国拥有超过5500万名客户,它的职责在于负责管理这些客户日常的用药安排。由于公司已经将仿制药的处方比重从一年前的47%提高至目前的54%,其客户药品费用增长速度也出现也出现了明显的下降。1999年,Medco的客户药费增长曾经达到16.4%,而2004年这一数字已经下降至8.5%,去年则仅为5.4%。

    目前的美国已经饱受医疗费用连年高速攀升之扰。据美国国家医疗保险与医疗补助服务中心的预测,2006年全美医疗费用将达到2.16万亿美元,2015年则上升至4万亿美元。

    仿制药到底能在多大程度上降低药费总开支,目前的确难以下定论,不过民众还是感到了仿制药的价廉物美。一名美国的普通教师表示,由于她怀孕以及产后护理期间改用了仿制的维生素补充剂,她的药品费用一下子降了1500美元,而这的确是个可观的数字。

    此外,去年美国市场叫停了数个存在安全隐患的药物,这在一定程度上也促成了仿制药市场占有率的提高。其中最典型的例子就是关节炎用药万络和Bextra的召回,目前,同类药物西乐葆虽然得以留在市场继续销售,但其标签上醒目的安全警告语的确也令它的市场前程蒙上厚厚的一层阴影,从而令一些仿制药得以填补其中的份额。

    无论如何,虽然部分专利品牌药的销售停滞可能是个暂时现象,但仿制药取代专利品牌药市场份额的确是大势所趋。无论是美国雇主还是各大医疗保险承办人,如今在节节攀升的医疗费用面前都开始倾向于使用仿制药,其原因也仅需两个字来概括,那就是“价廉”。

    仿制药时代的来临似乎也是中国古语“水满则溢,月满则亏”的最好印证。上世纪的最后10年曾经是专利品牌药发展的黄金时代。在这段岁月中,生产专利品牌药的各大制药巨头在医药市场的每个领域内纷纷各显神通上市了相当多的著名产品,如今这些曾经在市场上都留下辉煌而浓重一笔的产品却开始因专利到期问题进入了暮年期,从而为仿制药的发展带来了一个黄金岁月。

    从以往经验来看,一旦仿制药开始上市,其被仿制对象将在12个月内丧失60%~80%的市场份额。而在今后4年内,整个医药市场中有430亿美元市值的产品专利行将到期,这更是仿制药可遇而不可求的大好机会。目前,市场上最畅销的降脂药舒降之、抗生素希舒美、安眠药思诺思都无法逃避仿制药的竞争。

    有种种迹象表明,届时,仿制药甚至将得到美国联邦和各州法律的鼓励。

    医药经济报2006年 第59期(黄东临 编译)