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你了解宝宝的发育过程吗?
http://www.100md.com 2006年5月29日 《中国中医药报》 第2542期
     年轻的爸爸妈妈了解宝宝正常的动作发育、感觉发育和语言发育过程,可以更好地科学育儿、指导教养和防治疾病。

    动作发育

    动作的发育直接与肌肉的发育,尤其是中枢神经系统的发育有密切关系。发育顺序是由上到下,由不协调到协调,由粗到细地进行。新生儿仅有反射性活动(如吸吮、吞咽等)和不自主的活动。1个月小儿在睡醒后常作伸欠动作,2个月俯卧时开始抬起头,3~4个月俯卧时能抬起前半身,6个月能翻身,7个月会独坐,9个月会爬,会扶着栏杆站立;1岁能独自站立,开始学走,多数13~15个月能独立行走。以后随着年龄的增长而能登梯、跳跃,动作也逐渐有力、精细和准确。

    小儿精细动作的发育表现在握物的方式上。5个月时眼与手的动作取得协调,能有意识地抓取面前的东西,先是用手掌一把抓握,至9~10月会用拇指对食指拈取细小物件,并能来回挪动、传递,约15个月时,动作更灵巧准确,会堆叠积木,18个月会叠5~6块,24个月会叠6~10块,36个月会叠12块。
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    听觉发育

    由于新生儿耳窍发育未全,所以听觉很不灵敏,但对强大的声音有瞬目、震颤的反应。2周的小儿即可集中听力,3个月时对声音有定向反应。

    视觉发育

    新生儿的眼睛已有感光反应,当给予强光时,可以引起闭眼。从第2个月开始,有注视物体的能力,自第3个月开始,可追寻活动着的玩具或人,自5个月开始,可以辨认物体的颜色和形状,能认识妈妈。

    语言发育 语言发育反映神经的发育,一般可分为4个阶段。

    1.发音阶段 新生儿除哇哇啼哭,没有其他发音:2个月能发出和谐喉音,3个月发出喃喃之声。

    2.咿呀作语阶段 5~6个月会发出单调音节,7~8个月会发复音,如“妈妈”、“爸爸”等,并可重复大人所发简单音节。
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    3.单语单句阶段 1岁以后能说日常生活用语,如睡、吃、走等,15个月能说出自己名字,1岁半能讲单句,能用语言表达自己的要求,如吃饭等。

    4.成语阶段 2岁后能简单交谈,4~5岁能用完整的语言表达自己的意思,7岁以上能较好掌握语言。

    小儿语言的发育,除了与神经发育有密切关系之外,还需有正常的听觉和发音器官,并与后天教养有关。(林杉)

    小儿蜘蛛痣与肝病有关吗?

    在人体皮肤表面有时会出现形态像一个小蜘蛛,颜色暗红的充血点,这称为蜘蛛痣。蜘蛛痣常被认为与肝病有关。据研究资料,对有蜘蛛痣的人作肝脏穿刺检查,有28.4%的人存在不同程度的肝硬化,有58.4%的人有肝组织纤维化。部分肝炎、肝癌患者也可出现蜘蛛痣。

    然而,爱尔兰圣母医院一项最新研究表明:慢性肝病患儿很少出现大量蜘蛛痣。换言之,蜘蛛痣不能作为小儿慢性肝病的特征性体征。

    研究者共观察了460名儿童(其中34例为慢性肝病患儿)的相关体征。结果显示,在无肝脏疾患的参试儿童中,有38%的人有至少1个蜘蛛痣。随着年龄增长,他们出现蜘蛛痣的几率增大。在对照组儿童中,有2.5%出现了>5个蜘蛛痣。尽管在10例肝硬化患儿中,有8例患儿的蜘蛛痣≥1个,但在34例慢性肝病患儿中,仅4例患儿的蜘蛛痣≥5个。大部分蜘蛛痣出现在手部,且直径通常<5mm。

    蜘蛛痣(尤其是多个出现)对成年人肝病诊断可能有一定意义。但上述研究提示:慢性肝病患儿很少出现大量蜘蛛痣,尽管大量(≥5个)蜘蛛痣可能常见于肝病患儿,但部分正常儿童同样可有多个蜘蛛痣。所以,不可单纯以蜘蛛痣的有无或多少来判别小儿肝脏是否异常。, http://www.100md.com(蒲昭和)