中医辨证治疗慢性胃炎
慢性胃炎是指不同病因引起胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变，从病理观察可为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。慢性胃炎常缺乏特异性症状，症状的轻重和胃黏膜病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状。
河南省中医院消化内科主任医师牛学恩教授说，中医认为，胃属功能性器官，功能主受纳、腐熟水谷，胃和脾一起被称为后天之本，“诸病皆生于脾胃”。中医根据症状不同，进行辨证分型服用中草药或中成药，疗效显著。
肝胃不和证
主要表现为胃脘胀痛或痛窜两胁、嗳气频繁、嘈杂泛酸，且舌质淡红、苔薄白。当以疏肝理气、和胃解郁。可选用柴胡疏肝散加减(柴胡、白芍、枳壳、川芎、香附、陈皮、佛手、苏梗、延胡索、甘草)，偏寒者加高良姜或乌药；偏热者加川黄连或山栀子；胀甚者加广木香、砂仁；吞酸者加煅乌贼骨、瓦楞子、浙贝母；痛甚者加金铃子。
脾胃虚弱(含虚寒)证
主要表现胃脘隐痛、喜按喜暖、食后脘闷、纳呆少食、便溏腹泻、四肢乏力，及舌质淡红(有齿印)、苔薄白或白。当以温中健脾、益气和胃。可选用香砂六君子汤合黄芪建中汤加减(党参、茯苓、白术、陈皮、广木香、砂仁、黄芪、桂枝、白芍、生姜、甘草)。腹胀便溏者加炒扁豆、薏苡仁、莲子肉；食后腹胀、嗳气者加香橼、佛手、炒三仙；泛吐清水者加姜半夏、草豆蔻；寒气盛者加良附丸或干姜、肉桂。
脾胃湿热证
主要表现胃脘灼热胀痛、口苦口臭、脘腹痞闷、渴不欲饮，且舌质红、边尖深红、苔黄厚或腻。当以清热化湿、和中醒脾。方药：三仁汤合连朴饮加减(黄连、黄芩、白蔻仁、蒲公英、生薏苡仁、法半夏、茯苓、厚朴、甘草)。大便不爽者加大黄、枳实；恶心、呕吐者加竹茹、生姜、佩兰；纳呆者加鸡内金、谷芽、麦芽。
胃阴不足证
主要表现为胃脘灼热疼痛、口干舌燥、大便干燥，且舌红少津无苔或剥苔或有裂纹。当以养阴益胃、和络止痛。可选用一贯煎合芍药甘草汤加减(北沙参、太子参、麦冬、生地、栀子、当归、金铃子、白芍、甘草、绿萼梅、八月扎、香橼皮、鸡内金)。口干甚、舌红赤者加天花粉、石斛；大便干结者加玄参、火麻仁；纳呆者加谷芽、麦芽、乌梅、山楂。
胃络瘀阻证
主要表现为胃脘痛有定处、不喜按或拒按、大便潜血阳性或黑便，并舌质暗红或紫暗，有瘀点。当以活血化瘀、行气止痛。可选用失笑散合丹参饮加减(五灵脂、蒲黄、丹参、檀香(后下)、砂仁、三七粉(冲服)、延胡索、郁金、枳壳、炒莪术)。偏实热者可加大黄、金铃子；偏寒者加肉桂、乌药；兼气虚者加黄芪、党参；阴虚者加生地、白芍、百合；黑便者加血余炭、阿胶(烊)。
脾虚气滞证
主要表现为胃脘胀满或胀痛、胃有沉着感、食欲不振、食后腹胀、嗳气频发。当以健脾理气、活血化瘀。可选用四君子汤合四逆散加减(柴胡、白芍、枳壳、党参、白术、茯苓、郁金、蒲黄、五灵脂、九香虫、丹参、甘草)。痛甚加延胡索、皂角刺；偏寒者加肉桂、乌药；空腹痛伴泛酸者加乌贼骨、浙贝母；腹胀疼满、嗳气频繁者加厚朴、苏梗、香附；大便稀溏者加桂枝、炮姜；便秘结者以枳实易枳壳，加莱菔子、槟榔片、肉苁蓉。, http://www.100md.com(戴秀娟)
河南省中医院消化内科主任医师牛学恩教授说，中医认为，胃属功能性器官，功能主受纳、腐熟水谷，胃和脾一起被称为后天之本，“诸病皆生于脾胃”。中医根据症状不同，进行辨证分型服用中草药或中成药，疗效显著。
肝胃不和证
主要表现为胃脘胀痛或痛窜两胁、嗳气频繁、嘈杂泛酸，且舌质淡红、苔薄白。当以疏肝理气、和胃解郁。可选用柴胡疏肝散加减(柴胡、白芍、枳壳、川芎、香附、陈皮、佛手、苏梗、延胡索、甘草)，偏寒者加高良姜或乌药；偏热者加川黄连或山栀子；胀甚者加广木香、砂仁；吞酸者加煅乌贼骨、瓦楞子、浙贝母；痛甚者加金铃子。
脾胃虚弱(含虚寒)证
主要表现胃脘隐痛、喜按喜暖、食后脘闷、纳呆少食、便溏腹泻、四肢乏力，及舌质淡红(有齿印)、苔薄白或白。当以温中健脾、益气和胃。可选用香砂六君子汤合黄芪建中汤加减(党参、茯苓、白术、陈皮、广木香、砂仁、黄芪、桂枝、白芍、生姜、甘草)。腹胀便溏者加炒扁豆、薏苡仁、莲子肉；食后腹胀、嗳气者加香橼、佛手、炒三仙；泛吐清水者加姜半夏、草豆蔻；寒气盛者加良附丸或干姜、肉桂。
脾胃湿热证
主要表现胃脘灼热胀痛、口苦口臭、脘腹痞闷、渴不欲饮，且舌质红、边尖深红、苔黄厚或腻。当以清热化湿、和中醒脾。方药：三仁汤合连朴饮加减(黄连、黄芩、白蔻仁、蒲公英、生薏苡仁、法半夏、茯苓、厚朴、甘草)。大便不爽者加大黄、枳实；恶心、呕吐者加竹茹、生姜、佩兰；纳呆者加鸡内金、谷芽、麦芽。
胃阴不足证
主要表现为胃脘灼热疼痛、口干舌燥、大便干燥，且舌红少津无苔或剥苔或有裂纹。当以养阴益胃、和络止痛。可选用一贯煎合芍药甘草汤加减(北沙参、太子参、麦冬、生地、栀子、当归、金铃子、白芍、甘草、绿萼梅、八月扎、香橼皮、鸡内金)。口干甚、舌红赤者加天花粉、石斛；大便干结者加玄参、火麻仁；纳呆者加谷芽、麦芽、乌梅、山楂。
胃络瘀阻证
主要表现为胃脘痛有定处、不喜按或拒按、大便潜血阳性或黑便，并舌质暗红或紫暗，有瘀点。当以活血化瘀、行气止痛。可选用失笑散合丹参饮加减(五灵脂、蒲黄、丹参、檀香(后下)、砂仁、三七粉(冲服)、延胡索、郁金、枳壳、炒莪术)。偏实热者可加大黄、金铃子；偏寒者加肉桂、乌药；兼气虚者加黄芪、党参；阴虚者加生地、白芍、百合；黑便者加血余炭、阿胶(烊)。
脾虚气滞证
主要表现为胃脘胀满或胀痛、胃有沉着感、食欲不振、食后腹胀、嗳气频发。当以健脾理气、活血化瘀。可选用四君子汤合四逆散加减(柴胡、白芍、枳壳、党参、白术、茯苓、郁金、蒲黄、五灵脂、九香虫、丹参、甘草)。痛甚加延胡索、皂角刺；偏寒者加肉桂、乌药；空腹痛伴泛酸者加乌贼骨、浙贝母；腹胀疼满、嗳气频繁者加厚朴、苏梗、香附；大便稀溏者加桂枝、炮姜；便秘结者以枳实易枳壳，加莱菔子、槟榔片、肉苁蓉。, http://www.100md.com(戴秀娟)
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