中医辨证 治中风后遗症
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2006年5月31日
中风是以猝然昏仆、不省人事，伴有口眼口呙斜、语言不利、半身不遂，或不经昏仆而仅以口呙僻不遂为主证的一种疾病。
中医认为，本病多为患者平素气血亏虚，与心肝肾三脏阴阳失调，加之忧思恼怒，或饮酒饱食，或房室劳累，或外邪侵袭等诱因，以致气血运行受阻，肌肤筋脉失于濡养，或阴亏于下，肝阳暴张，阳化而风动，血随气逆，上蒙清窍，从而出现是证。中风后遗证患者，常常伴有半身不遂，语言不利，口眼歪斜等后遗症，必须抓紧时间积极治疗。在综合治疗的基础上，配合中医辨证施治，有明显效果。
一、半身不遂
1.气虚血瘀型：主要表现为偏枯不用，肢软乏力，面色萎黄，或见肢体麻木，舌淡紫暗或有瘀斑，苔白，脉细弱。当以益气养血，化瘀通络为治。可选用补阳还五汤加减，药取黄芪30克，当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙、菖蒲、三七、水蛭、党参、伸筋草、桑枝各10克，水煎服，每日1剂(下同)。1
2.肝阳上亢型：主要表现为半身不遂，患侧僵硬拘挛，头痛头晕，面赤耳鸣，大便秘结，小便短黄，失眠多梦，舌红苔黄，脉弦滑。当以平肝潜阳，熄风通络为治，可选用天麻钩藤饮加减，药取天麻、钩藤、山栀、牛膝、杜仲、黄芩、益母草、桑寄生、夜交藤、竹茹各10克，竹叶5克，石决明(先煎)30克。
二、语言不利
1.风痰阻络型：主要表现为舌强言蹇，肢体麻木或不遂，舌暗或见瘀点瘀斑，脉弦滑或涩。当以祛风除痰，宣窍通络为治。可选用解语丹加减，药取天麻、胆南星、天竺黄、远志、菖蒲、郁金、木香、大贝、前胡、竹茹、水蛭、地龙各10克。
2.肾精亏虚型：主要表现为舌强言蹇或音喑失语，肢体麻木或不遂，心悸气短，腰膝酸软，舌红少苔，脉细。当以滋阴补肾，利窍开音为治。可选用杞菊地黄汤加减，药取枸杞子、菊花、生熟地、山药、枣皮、茯苓、泽泻、丹皮、首乌、故纸、知母、黄精各10克。
3.肝阳上亢型：主要表现为舌强言蹇，肢体麻木或不遂，头目眩晕，失眠多梦，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉细数。当以平肝潜阳，化痰开窍为治。可选用镇肝熄风汤加减，药取牛膝、当归、白芍、玄参、天冬、麦冬、菊花、钩藤、竹茹、胆星各10克，代赭石(先煎)30克，甘草5克。
三、口眼歪斜：主要表现为口眼歪斜，口角流涎，或见肢体麻木，不遂，腰膝酸软，舌淡苔白，脉细弱。当以活血化瘀，熄风通络为治。可选用牵正散加减，药取僵蚕、地龙、天麻、钩藤、荆芥、红花、水蛭、桔梗、桃仁、丹参各10克，石决明(先煎)30克。, 百拇医药
中医认为，本病多为患者平素气血亏虚，与心肝肾三脏阴阳失调，加之忧思恼怒，或饮酒饱食，或房室劳累，或外邪侵袭等诱因，以致气血运行受阻，肌肤筋脉失于濡养，或阴亏于下，肝阳暴张，阳化而风动，血随气逆，上蒙清窍，从而出现是证。中风后遗证患者，常常伴有半身不遂，语言不利，口眼歪斜等后遗症，必须抓紧时间积极治疗。在综合治疗的基础上，配合中医辨证施治，有明显效果。
一、半身不遂
1.气虚血瘀型：主要表现为偏枯不用，肢软乏力，面色萎黄，或见肢体麻木，舌淡紫暗或有瘀斑，苔白，脉细弱。当以益气养血，化瘀通络为治。可选用补阳还五汤加减，药取黄芪30克，当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙、菖蒲、三七、水蛭、党参、伸筋草、桑枝各10克，水煎服，每日1剂(下同)。1
2.肝阳上亢型：主要表现为半身不遂，患侧僵硬拘挛，头痛头晕，面赤耳鸣，大便秘结，小便短黄，失眠多梦，舌红苔黄，脉弦滑。当以平肝潜阳，熄风通络为治，可选用天麻钩藤饮加减，药取天麻、钩藤、山栀、牛膝、杜仲、黄芩、益母草、桑寄生、夜交藤、竹茹各10克，竹叶5克，石决明(先煎)30克。
二、语言不利
1.风痰阻络型：主要表现为舌强言蹇，肢体麻木或不遂，舌暗或见瘀点瘀斑，脉弦滑或涩。当以祛风除痰，宣窍通络为治。可选用解语丹加减，药取天麻、胆南星、天竺黄、远志、菖蒲、郁金、木香、大贝、前胡、竹茹、水蛭、地龙各10克。
2.肾精亏虚型：主要表现为舌强言蹇或音喑失语，肢体麻木或不遂，心悸气短，腰膝酸软，舌红少苔，脉细。当以滋阴补肾，利窍开音为治。可选用杞菊地黄汤加减，药取枸杞子、菊花、生熟地、山药、枣皮、茯苓、泽泻、丹皮、首乌、故纸、知母、黄精各10克。
3.肝阳上亢型：主要表现为舌强言蹇，肢体麻木或不遂，头目眩晕，失眠多梦，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉细数。当以平肝潜阳，化痰开窍为治。可选用镇肝熄风汤加减，药取牛膝、当归、白芍、玄参、天冬、麦冬、菊花、钩藤、竹茹、胆星各10克，代赭石(先煎)30克，甘草5克。
三、口眼歪斜：主要表现为口眼歪斜，口角流涎，或见肢体麻木，不遂，腰膝酸软，舌淡苔白，脉细弱。当以活血化瘀，熄风通络为治。可选用牵正散加减，药取僵蚕、地龙、天麻、钩藤、荆芥、红花、水蛭、桔梗、桃仁、丹参各10克，石决明(先煎)30克。, 百拇医药