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编号:10978890
Th1/Th2型细胞因子平衡调控对正常妊娠影响的研究进展
http://www.100md.com 《广州中医药大学学报》 2004年第3期
正常妊娠,,细胞因子类;CD4阳性T淋巴细胞;妊娠保持;,流产,自然;安胎,Th1,Th2型细胞因子平衡调控对正常妊娠影响的研究进展,1Th1,Th2型细胞因子,2Th1,Th2型细胞因子与正常
     摘要:正常妊娠依赖母体内由众多细胞因子参与的复杂精密的免疫调控,一旦这些调控失常就会导致流产。近年来研究发现正常妊娠和自然流产母体内Th1/Th2型细胞因子都存在失衡现象,正常妊娠是以Th2型细胞因子占优势,Th1/Th2型细胞因子平衡向靠近Th1型细胞因子的方向移动则会损害妊娠,导致流产。影响其平衡调节的因素是多方面的,与细胞因子自身、各种激素水平以及特殊抗原的表达均有关;亦有研究提示中药安胎作用机理与调节这一平衡有关。

    关键词:细胞因子类;CD4阳性T淋巴细胞;妊娠保持; 流产,自然;安胎

    正常妊娠中母体能耐受带有1/2父方遗传基因的半同种异体胎儿,依赖免疫系统识别并产生保护性免疫应答,直至胎儿娩出。大量研究表明:胎盘分泌的抑制因子及保护抗体、外周免疫无反应性、滋养层独特的主要组织相容性复合体(MHC)表达、补体调节蛋白的表达、母胎界面复杂的激素网络和细胞因子网络的调节等因素参与了这一复杂精密的免疫调控。这一免疫调控发生异常,母体对胎儿产生排斥,就会造成流产。自然流产连续发生2次或2次以上称为复发性流产(RSA);连续发生3次或3次以上称为习惯性流产(HA)。现代生殖学研究发现约50%~60%的原因不明复发性流产(URSA)及习惯性流产(UHA)与免疫因素有关。近来发现与母体内某些细胞因子分泌异常关系密切,国内外研究较多的是Th1/Th2型细胞因子。在此将这方面相关的研究进展作一综述。

     1 Th1/Th2型细胞因子

    Th1和Th2细胞是根据分泌细胞因子类型的不同而划分的CD4+T细胞(表达CD4的T淋巴细胞)两个功能亚群。Th1细胞主要分泌干扰素γ(IFNγ)、白细胞介素2(IL2)和肿瘤坏死因子α(TNFα)等,能促进巨噬细胞活化,产生强烈的迟发型超敏反应及促进细胞素作用,与炎症和组织损伤有关,主要介导细胞免疫反应。Th2细胞主要分泌白细胞介素4、6、10(IL4、IL6、IL10)等,主要介导体液免疫反应,促进嗜酸和肥大细胞分化,促进抗体形成,抑制免疫炎症,减少过度损伤。Th2型细胞因子在免疫应答中限制Th1型细胞因子介导的保护性免疫引起的病理损伤。Th1型与Th2型免疫应答之间存在着相互抑制作用,调节正常的免疫平衡。

    2 Th1/Th2型细胞因子与正常妊娠

    研究表明:正常妊娠中存在Th1/Th2型细胞应答生理性失衡,母体的Th2型细胞因子占优势,抑制Th1型细胞因子的产生,使Th1/Th2型细胞因子之间的平衡向远离Th1型细胞因子的方向移动 ......

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