http://www.100md.com 王凤莲，陈仕珠，许松杰

麻疹,,麻疹；临床表现；免疫,1对象与方法,2结果,3讨论,【参考文献】

     【摘要】 目的 研究再次麻疹的发病特点和免疫学机制。方法 对连续诊治的36 例再次麻疹患者做流行病学及免疫情况调查，分析其临床特点。据临床表现分典型(TY)、轻型典型(MT)及轻型非典型(MAT)3型。用ELISA法检测患者急性期及25名有麻疹病史的麻疹密切接触者血清抗-麻疹病毒(MV) IgM、IgG和抗-风疹病毒IgM。结果 36例再次麻疹患者年龄12.5～27(16.1)岁，以13～16岁为多，占61.1%；其第一次患麻疹年龄1岁以内者27例(75.0%)，而25名健康者中仅2例在1岁以内，差异有显著性(P<0.01)。性别间无明显差别。36例中MT 18例(50.0%)，MAT 18例(50.0%)，无TY麻疹，首诊均误诊。抗-MV IgM均阳性，抗-风疹病毒IgM均阴性。抗-MV IgG 滴度在1:200，1：300，1：400和1：600阳性者分别为7，14，12和3例，其中抗-MV IgG 水平≤1：300患者69.6%为MT麻疹；≥1：400阳性者83.3%为MAT。抗-MV IgG水平与病情呈显著负相关(P<0.05)。25名有麻疹病史者抗-MV IgG ≤1:400阳性者9例(36.0%), 显著低于患者组(94.4%)(P<0.01)。结论 (1)1周岁内患麻疹者13年后抗体衰减至可再患麻疹 ......