硬膜外腔注射曲安奈德治疗腰腿痛200例临床观察
我院应用曲安奈德治疗腰腿痛病人取得较好的疗效，现将治疗情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组200例患者，男95例，女105例，年龄35～75岁，病程5天至20余年。其中有腰椎间盘突出症36例，坐骨神经痛35例，椎管狭窄25例，腰椎肥大15例，腰肌劳损40例，腰骶、骶髂关节病14例，陈旧性腰椎骨折5例，下肢神经痛25例，不明原因的腰腿痛10例。
1.2 治疗方法
选用L12～L45间隙或骶管内穿刺，根据压痛点最明显或最靠近压痛点的间隙穿刺注药，注入曲安奈德25～50mg+维生素B1100mg+维生素B12100mg+(0.25%～0.375%)布比卡因10ml，选用9～16号针一次性穿刺后缓慢注入。注药后，休息30～60min。3次为1疗程。
1.3 临床观察
注药中病人出现胀痛感，但可以忍受。在注药15min后有5例出现下肢无力，无麻痹感，注药后出现头昏的21例，休息30min左右都恢复正常；无其它不良反应。
2 结果
200例中，总有效198例，占99%；无效2例，占1%，因椎管狭窄严重，压迫神经根所致。本组病例治疗1～3个疗程后，随访硬膜外腔无感染及截瘫等并发症。
3 讨论
曲安奈德是一种长效糖皮质激素药，应用于硬膜外腔治疗腰腿痛疗效确切，并发症少。但有几点值得注意：在治疗合并高血压病人时应酌量应用；内分泌失调的病人应慎用；布比卡因浓度应严格控制在0.25%～0.375%，否则双下肢会出现麻痹不适感。
(通城县中医院麻醉科，湖北 通城 437400), 百拇医药(胡定豪)
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组200例患者，男95例，女105例，年龄35～75岁，病程5天至20余年。其中有腰椎间盘突出症36例，坐骨神经痛35例，椎管狭窄25例，腰椎肥大15例，腰肌劳损40例，腰骶、骶髂关节病14例，陈旧性腰椎骨折5例，下肢神经痛25例，不明原因的腰腿痛10例。
1.2 治疗方法
选用L12～L45间隙或骶管内穿刺，根据压痛点最明显或最靠近压痛点的间隙穿刺注药，注入曲安奈德25～50mg+维生素B1100mg+维生素B12100mg+(0.25%～0.375%)布比卡因10ml，选用9～16号针一次性穿刺后缓慢注入。注药后，休息30～60min。3次为1疗程。
1.3 临床观察
注药中病人出现胀痛感，但可以忍受。在注药15min后有5例出现下肢无力，无麻痹感，注药后出现头昏的21例，休息30min左右都恢复正常；无其它不良反应。
2 结果
200例中，总有效198例，占99%；无效2例，占1%，因椎管狭窄严重，压迫神经根所致。本组病例治疗1～3个疗程后，随访硬膜外腔无感染及截瘫等并发症。
3 讨论
曲安奈德是一种长效糖皮质激素药，应用于硬膜外腔治疗腰腿痛疗效确切，并发症少。但有几点值得注意：在治疗合并高血压病人时应酌量应用；内分泌失调的病人应慎用；布比卡因浓度应严格控制在0.25%～0.375%，否则双下肢会出现麻痹不适感。
(通城县中医院麻醉科，湖北 通城 437400), 百拇医药(胡定豪)