【摘要】 目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺对肺占位性病变的诊断价值。方法 在CT引导下对64例肺周围病变患者进行肺穿刺活检,并对部分组织进行免疫组化分析。结果 穿刺成功62例 48例患者诊断为肺癌，结核为7例，炎性假瘤3例，未确诊4例。诊断率达93.5%。恶性组织免疫组化标记均为阳性，未确诊4例中有2例免疫组化标记阳性，术后证实为鳞癌和鳞腺癌。结论 CT引导肺活检不失为一种比较安全、可靠的辅助检查技术。

    【关键词】 CT引导下经皮肺活检 免疫组化分析 肺周围肿块

    目前，肺癌是我国乃至世界发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。对于中心型肺癌可通过纤维支气管镜等检查而明确诊断，而周围性肿块，现多采用针吸活检或者经皮肺活检。本文收集自2001年1月~2005年6月间肺部占位性疾病患者共64例，采用CT引导下穿刺活检,诊断率达93.5%，现报道如下。

     1 临床材料

    1.1 一般资料 本组64例患者,均为胸部X线或者CT检查显示肺部周围性肿块，且不能排除恶性病变，常规痰细胞检查阴性。41例纤维支气管镜检查未能诊断，其余未行纤维支气管镜检查。所有病例均经过追踪观察，包括手术病例，术后病情变化及临床转归。

    1.2 临床表现 患者中病程最短3天，最长2年，平均3.5个月 ......