产后出血是指胎儿娩出后2小时内产妇出血量≥400ml,或24小时内产妇出血量≥500ml。产后出血是分娩期严重并发症之一，是导致产妇死亡的重要原因之一。产后出血的原因有子宫收缩乏力，胎盘因素。产道损伤，凝血功能障碍以及有关的全身疾病和产科并发症，其中子宫收缩乏力居首位，国外报道约50%～70%的产后出血是该原因引起，国内报道为70%～75%。本文就宫缩乏力性产后出血的几种干预性治疗方法作一分析，以期提高该症的治愈率，降低死亡率，保留患者的生育功能。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院是二级综合医院，收治全县范围内各种难治病例。自2001年1月~2005年8月共收住分娩才5000例，其中产后出血152例。因宫缩乏力所致占112例。下面就这112例产后出血患者的抢救经过作一回顾性分析。

    1.2 研究对象 年龄为21~41岁，平均26岁，孕周为36~42周，平均39.4周，产次平均为1.2次，妊娠次数平均为2.3次，其中剖宫产分娩80例，阴道分娩32例。

    1.3 诱发因素 产妇因素如过度疲劳，年龄过大，多产、经产妇等占10例；子宫因素：妊高征25例，疤痕子宫10例，胎盘早剥5例，前置胎盘5例；胎儿因素：巨大儿15例，死胎7例，畸形胎儿5例。多胎妊娠5例；产科因素：头盆不称、胎位异常、产程延长共占23例；医源性因素：过多使用镇静剂2例。

    1.4 干预性治疗方法

    1.4.1 按摩子宫 首先排空膀胱后按压宫底挤出宫腔内积血块，然后一手在耻骨联合上方将子宫托起高于盆腔，另一手握牢宫底有节奏的按摩直至子宫变硬，或一手拳置于阴道前穹窿，另一手在腹部握牢宫底进行有节律的按压 ......