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编号:10979034
介入栓塞治疗3例术后胆道大出血的体会
http://www.100md.com 《咸宁学院学报(医学版)》 2006年第2期
肝胆术,1病例报告,2讨论
     肝胆术后继发胆道大出血往往通过手术处理,但再出血率和死亡率很高。我院通过介入栓塞治疗成功地控制3例术后胆道大出血,现报告如下。

    1 病例报告

    例1,女,36岁,因右上腹疼痛、畏寒、发热、黄疸,于1995年5月6日入院,诊断为“胆总管结石、胆管炎”。1993年曾行“胆囊切除、胆总管切开取石术”。入院当天在全麻下行胆总管十二指肠吻合术,术后第6d并发吻合口瘘,术后第26d突然从腹腔引流管和T管涌出大量鲜血,总量约3000ml,导致失血性休克。在扩容抗休克的同时,急诊剖腹探查,术中见组织炎性水肿,粘连明显,胆肠吻合口裂开,肝门处有一小动脉射血。缝扎出血点,重新置T管于吻合口引流,当天输血4800ml。6月10日突然从T管流出鲜血2000ml。在抗休克的同时行选择性腹腔动脉造影术 ......

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