喉癌是耳鼻咽喉科较常见的恶性肿瘤，近年来发病率有日益增高的趋势，男性明显高于女性，据国外资料统计男女之比为8.4~25.6:1，好发年龄为50~70岁[1]。目前其治疗方法主要为手术治疗加术后放疗。我院自2000年1月~2005年1月共收治喉癌患者68例，其中男64例,女4例，均手术切除，通过精心的术前术后护理，其中3例因并发咽瘘延期2周出院外，余65例皆无并发症发生，术后恢复良好治愈出院。现将护理体会总结如下。

     1 临床资料

    本组病例共68例，男64例，女为4例，年龄34~72岁，平均年龄56.3岁。垂直半喉切除15例，喉次全切除20例，喉次全切加颈淋巴结清扫30例，全喉切除加颈淋巴结清扫加甲状腺部分切除3例。均通过严格术前检查排除手术禁忌症。

     2 方法

    本组病例共68例，经过术前仔细常规检查排除手术禁忌症，在全麻下施行手术。我们精心做好术前术后护理工作，术前护理包括心理护理、训练患者有效的姿势语言、口鼻腔护理、戒烟酒、加强营养改善体质、保证病人术前充足的休息睡眠等，术后护理包括全麻术后护理、保持呼吸道通畅护理、饮食护理、并发症的观察护理及出院指导。

    2.1 术前护理

    2.1.1 心理护理 喉癌病人得知自己患癌后表现为对癌症的惊慌恐惧，并且担心经手术治疗后会失去讲话能力而顾虑重重，有的病人经济条件差，术后生存时间难以确定，不愿增加家人的经济负担而想放弃治疗，应向病人耐心讲解疾病的知识，解释手术的必要性，鼓励病人树立战胜疾病的信心，说明良好的情绪与积极的生活态度对疾病的康复起着重要的作用，介绍一些经治疗后治愈和术后生存时间长的病例。说明术后气管切开时期不能讲话，拔管后经过练习不会失去讲话能力，对不能拔管病人说明可练习堵管发音法讲话。

    2.1.2 训练患者有效的姿势语言 病人术后气管切开暂时失去发音功能 ......