【摘要】 目的 观察伊托必利与氟西汀联用治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效和安全性。方法 110例FD患者随机分为观察组60例，伊托必利50mg，3次/d，氟西汀20mg，1次/d；对照组50例：伊托必利50mg，3次/d，各药均在餐前30min口服，疗程均为4周。结果 观察组总有效率总有效率90.0%，疗效明显高于对照组(72.5%)(P<0.05)；各主要症状明显缓解(P<0.05或P<0.01)；观察组用药后餐后饱胀、上腹胀满、早饱、嗳气等症状改善优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论 伊托必利与氟西汀联用明显缓解FD患者症状的作用，疗效优于单用伊托必利，不良反应轻微，是治疗FD的较好方案。

    【关键词】 伊托必利 氟西汀 功能性消化不良

    功能性消化不良(functional dyspepsia，FD)是临床上最为常见的一种功能性胃肠病，胃肠运动功能障碍在FD的发病中占有重要地位[1]。近年来，精神和社会心理因素在FD的病因与发病机制中的作用也越来越受重视，抗抑郁药已用于FD的治疗，但由于严格的对照研究不多，其治疗作用还有争议[2]。伊托必利(itopride)是具有阻断多巴胺D2受体活性和抑制乙酰胆碱酯酶活性的促胃肠动力药物[3]。与抗抑郁药盐酸氟西汀(fluoxetine)联用治疗FD的报道尚不多见。为此，我们对110例确诊为FD患者中的60例给予伊托必利联用氟西汀治疗，并与单用伊托必利治疗的50例进行对比分析，现将结果报道如下。

     1 资料与方法

    1.1 诊断标准 FD的诊断参照罗马Ⅱ体系标准[4]：1)持续性或反复性出现以上腹部为中心的疼痛或不适；2)经内镜等常规检查排除糜烂、溃疡、肿瘤及食管炎等器质性疾病；3)症状与排便和/或粪便性状改变无关；4)上述症状在近12个月内至少出现12周 ......