患者牙齿磨耗过重，咬垂直距离过低，牙齿间隔缺失，无咬接触，或缺牙多，虽然有对牙，但咬垂直距离过低，这类患者，都失去了正常生理咬关系，在修复中，怎样确定正确的咬关系是修复成功与失败的关键因素之一，过去对这类患者像总义齿那样，采用息止间隙减去2～4mm，为垂直距离的办法确定正中位。然而这种方法存在如下缺点：(1)息止位不稳定(有的患者不能自我控制)；(2)测量软组织间的距离精确度差；(3)取蜡记录时咬肌肉用力，皮肤收缩，鼻底点、颏点易移位；(4)取蜡记录时，口内的蜡记录影响观察口内咬关系、间距离，作牙间隙、正中线等情况；(5)由于蜡记录充满口腔，影响患者正常的自我感觉，易于造成错。为此笔者从1998年开始至今，对20例这类患者采用在口内建的方法，取正中记录，取得了准确、易行、更符合生理咬的临床效果，随访观察至今，咀嚼、发音功能良好，面容自然，无1例出现颞关节功能紊乱并发症。具体操作方法，通过个例报告如下。

     1 病例资料

    1.1 病史 患者 ......