阴茎根部包皮环切术的应用(附5例报告)
男性阴茎包皮过长，易积尿垢、感染细菌，引发包皮龟头炎；婚后易感染妇女，使妇女患阴道炎、宫颈炎等妇科疾病。所以，宜行包皮环切术。现介绍一种新术式，即阴茎根部包皮环切术。
1 一般资料
本组5例患者，9岁1例，13岁1例，24岁2例，26岁1例。均为无包皮口狭窄和嵌顿包茎的单纯性包皮过长患者。包皮急性炎症待炎症消退后再行手术。
2 手术步骤
(1)常规备皮，清洗外阴和包皮垢。行阴茎背侧阻滞麻醉或阴茎根部皮下浸润麻醉。
(2)患者平卧，在阴茎根部背侧划一条纵行正中线，长约3cm。在腹侧正中线距根部1～1.5cm处左右两侧0.5cm处各设一预点。
(3)用碘伏消毒阴茎、阴囊和大腿两侧内上方。
(4)在阴茎背侧正中划线上距根部约0.5cm和1.5cm处(或2.5cm处)皮肤上各横行切一条0.5～1cm长的切口，用手术剪向两侧弧形剪开皮肤至腹侧预定点，剥离梭形皮瓣，尽量保留皮下组织，如有出血点，只需压迫止血。
(5)缝合时先在阴茎背侧对合划线远近端残点，再行皮肤间断缝合至腹侧。
(6)对正皮肤吻合口，用盐水棉球擦净周围血迹，覆盖凡士林纱布或酒精纱布，包扎固定。
3 讨论
本术式较常规术式操作简单便利，手术时间短，手术后可回家疗养。由于阴阜部皮肤较阴茎部厚实，伸缩性小，利于包扎固定，在排尿时避免了尿液污染，吻合口愈合快。愈后在性生活中也避免了吻合部的磨擦损伤机率。因为阴茎包皮下缺少脂肪，在操作过程中，须防止损伤阴茎背侧筋膜外静脉和阴茎环行血管网，缝合结扎时不要过紧，只需对紧吻合口。另外，阴茎皮肤的血液供应是由阴茎环状血管网发出的微细分支供应，在根部切除一块皮肤不会引起阴茎坏死。术中阴茎皮肤切除的范围大小，视年龄和阴茎粗细及包皮长度而定。
(崇阳县路口卫生院，湖北 崇阳 437500), http://www.100md.com(陈耀伟，陈肃坚)
1 一般资料
本组5例患者，9岁1例，13岁1例，24岁2例，26岁1例。均为无包皮口狭窄和嵌顿包茎的单纯性包皮过长患者。包皮急性炎症待炎症消退后再行手术。
2 手术步骤
(1)常规备皮，清洗外阴和包皮垢。行阴茎背侧阻滞麻醉或阴茎根部皮下浸润麻醉。
(2)患者平卧，在阴茎根部背侧划一条纵行正中线，长约3cm。在腹侧正中线距根部1～1.5cm处左右两侧0.5cm处各设一预点。
(3)用碘伏消毒阴茎、阴囊和大腿两侧内上方。
(4)在阴茎背侧正中划线上距根部约0.5cm和1.5cm处(或2.5cm处)皮肤上各横行切一条0.5～1cm长的切口，用手术剪向两侧弧形剪开皮肤至腹侧预定点，剥离梭形皮瓣，尽量保留皮下组织，如有出血点，只需压迫止血。
(5)缝合时先在阴茎背侧对合划线远近端残点，再行皮肤间断缝合至腹侧。
(6)对正皮肤吻合口，用盐水棉球擦净周围血迹，覆盖凡士林纱布或酒精纱布，包扎固定。
3 讨论
本术式较常规术式操作简单便利，手术时间短，手术后可回家疗养。由于阴阜部皮肤较阴茎部厚实，伸缩性小，利于包扎固定，在排尿时避免了尿液污染，吻合口愈合快。愈后在性生活中也避免了吻合部的磨擦损伤机率。因为阴茎包皮下缺少脂肪，在操作过程中，须防止损伤阴茎背侧筋膜外静脉和阴茎环行血管网，缝合结扎时不要过紧，只需对紧吻合口。另外，阴茎皮肤的血液供应是由阴茎环状血管网发出的微细分支供应，在根部切除一块皮肤不会引起阴茎坏死。术中阴茎皮肤切除的范围大小，视年龄和阴茎粗细及包皮长度而定。
(崇阳县路口卫生院，湖北 崇阳 437500), http://www.100md.com(陈耀伟，陈肃坚)