根尖刮治术治疗根尖周炎60例疗效分析
根管治疗术是治疗根尖周炎的首选治疗方法。但一些病程较长的慢性根尖炎仅用根管治疗术难以治愈，而辅以根尖刮治术后，能取得明显的疗效。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本组病例60例，其中男38例,女22例，年龄17～50岁，共60颗患牙，前牙52颗，双尖牙8颗。这60颗患牙都病程较长，一般病程长达2年以上，且伴有瘘管，X线牙片显示患牙的根尖有明显暗影，但牙槽嵴高度正常，以前都未作任何治疗。常规根管预备后，分别用樟脑酚、氢氧化钙糊剂、碘仿糊剂进行根管消毒，根管消毒时间长达3个月之久，但瘘管仍不闭合，根管内仍有大量炎性渗出物，不能完成根管充填。此时如果患者无手术禁忌证就辅以根尖刮治术进行治疗。
1.2 治疗方法
患牙经完善的根管预备，根管消毒时间长达3个月之久后,于术前或术时行常规根管充填。具体手术方法是：对患牙进行局麻后，作全厚粘骨膜瓣切口，翻瓣至根尖部骨质缺损处，将尖周病变组织刮除干净，再将根尖磨除少许，露出健康牙骨质，冲洗缝合，1周后复查拆线，半年后复查。
2 疗效标准与结果
成功：瘘管口封闭无症状和体征，X线牙片示根充严密，尖周透射区消失或缩小。失败：瘘管口不闭合，X线牙片显示根透射区变化不大。本组57例成功，3例失败，成功率95%。
3 讨论
病程较长的慢性根尖周炎，因根尖区形成了较大的炎性肉芽组织，有些甚至伴有上皮组织，经常规的根管药物消毒，根管内的感染控制了，但根尖区的病变仍难以自行消除。辅以根尖刮治术后，将根尖区病变组织彻底清除干净，这样，根管内、根尖区的炎症都得到有效处理，促进了根尖病变区的愈合，从而保存了患牙，取得了良好的临床效果。 失败病例的原因可能是患牙有侧副根管病变没有处理或根管充填不完善。
(咸宁学院附属第一医院口腔科，湖北 咸宁 437100), 百拇医药(郑永红)
1 资料和方法
1.1 一般资料
本组病例60例，其中男38例,女22例，年龄17～50岁，共60颗患牙，前牙52颗，双尖牙8颗。这60颗患牙都病程较长，一般病程长达2年以上，且伴有瘘管，X线牙片显示患牙的根尖有明显暗影，但牙槽嵴高度正常，以前都未作任何治疗。常规根管预备后，分别用樟脑酚、氢氧化钙糊剂、碘仿糊剂进行根管消毒，根管消毒时间长达3个月之久，但瘘管仍不闭合，根管内仍有大量炎性渗出物，不能完成根管充填。此时如果患者无手术禁忌证就辅以根尖刮治术进行治疗。
1.2 治疗方法
患牙经完善的根管预备，根管消毒时间长达3个月之久后,于术前或术时行常规根管充填。具体手术方法是：对患牙进行局麻后，作全厚粘骨膜瓣切口，翻瓣至根尖部骨质缺损处，将尖周病变组织刮除干净，再将根尖磨除少许，露出健康牙骨质，冲洗缝合，1周后复查拆线，半年后复查。
2 疗效标准与结果
成功：瘘管口封闭无症状和体征，X线牙片示根充严密，尖周透射区消失或缩小。失败：瘘管口不闭合，X线牙片显示根透射区变化不大。本组57例成功，3例失败，成功率95%。
3 讨论
病程较长的慢性根尖周炎，因根尖区形成了较大的炎性肉芽组织，有些甚至伴有上皮组织，经常规的根管药物消毒，根管内的感染控制了，但根尖区的病变仍难以自行消除。辅以根尖刮治术后，将根尖区病变组织彻底清除干净，这样，根管内、根尖区的炎症都得到有效处理，促进了根尖病变区的愈合，从而保存了患牙，取得了良好的临床效果。 失败病例的原因可能是患牙有侧副根管病变没有处理或根管充填不完善。
(咸宁学院附属第一医院口腔科，湖北 咸宁 437100), 百拇医药(郑永红)