异位妊娠腹腔镜手术护理体会
2002年8月至2004年9月，我科开展异位妊娠腹腔镜手术治疗124例，经有效护理后，无1例出现术后并发症，现将护理体会总结如下。
1 术前准备
(1)让患者了解腹腔镜。告诉患者及家属腹腔镜的适应证、方法及优点，同时也要交待手术中可能出现的意外及术后并发症等，以取得配合，达到护患统一。
(2)实施整体护理。进行入院评估，制定护理计划，对症护理，严密观察病情。对于异位妊娠破裂大出血的病人做好积极抢救工作。
(3)术前彻底清洁脐部，擦净脐内污垢，注意勿用力过大，以免损伤皮肤。查血型，必要时备血，抽血查βHCG水平，以便术后对照。术前禁饮4～8h、禁食6～8h，切忌灌肠以免破裂出血。保证充足的睡眠，使病人处于安静状态。
2 术后护理
(1)手术完毕按连硬外麻后常规护理，去枕平卧位，头偏向一侧，禁食、禁饮6h，定时测血压、脉搏、呼吸，以便及时发现有无出血。一级护理24h后改为二级护理。
(2)由于麻醉的作用，有的患者术后有不同程度的恶心、呕吐，可适当推迟进食。如放置有腹腔引流管，则1～2h观察一次引流液的量及性质，及时记录，引流管一般保留24h～48h即可拔除。
(3)及时观察切口有无渗血渗液。复查βHCG，防止滋养细胞或剩余绒毛组织继续存活、增大而出血。
(4)每日更换切口处创可贴，保持切口的清洁干燥，防止感染。
3 出院指导
(1)饮食指导：给予高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化的饮食。
(2)休息指导：注意劳逸结合，适当体育锻炼。
(3)个人卫生指导：保持切口清洁、干燥、勿抓挠。如切口出现红肿及时来院就诊。
(通城县人民医院妇产科，湖北 通城 437400), http://www.100md.com(易玉娥)
1 术前准备
(1)让患者了解腹腔镜。告诉患者及家属腹腔镜的适应证、方法及优点，同时也要交待手术中可能出现的意外及术后并发症等，以取得配合，达到护患统一。
(2)实施整体护理。进行入院评估，制定护理计划，对症护理，严密观察病情。对于异位妊娠破裂大出血的病人做好积极抢救工作。
(3)术前彻底清洁脐部，擦净脐内污垢，注意勿用力过大，以免损伤皮肤。查血型，必要时备血，抽血查βHCG水平，以便术后对照。术前禁饮4～8h、禁食6～8h，切忌灌肠以免破裂出血。保证充足的睡眠，使病人处于安静状态。
2 术后护理
(1)手术完毕按连硬外麻后常规护理，去枕平卧位，头偏向一侧，禁食、禁饮6h，定时测血压、脉搏、呼吸，以便及时发现有无出血。一级护理24h后改为二级护理。
(2)由于麻醉的作用，有的患者术后有不同程度的恶心、呕吐，可适当推迟进食。如放置有腹腔引流管，则1～2h观察一次引流液的量及性质，及时记录，引流管一般保留24h～48h即可拔除。
(3)及时观察切口有无渗血渗液。复查βHCG，防止滋养细胞或剩余绒毛组织继续存活、增大而出血。
(4)每日更换切口处创可贴，保持切口的清洁干燥，防止感染。
3 出院指导
(1)饮食指导：给予高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化的饮食。
(2)休息指导：注意劳逸结合，适当体育锻炼。
(3)个人卫生指导：保持切口清洁、干燥、勿抓挠。如切口出现红肿及时来院就诊。
(通城县人民医院妇产科，湖北 通城 437400), http://www.100md.com(易玉娥)