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编号:10980310
腹腔镜复杂胆囊大部切除术86例的临床分析
http://www.100md.com 《第四军医大学学报》 2006年第8期
胆囊切除术,,胆囊切除术;腹腔镜;胆囊疾病,0引言,1临床资料,2讨论,【参考文献】
     【关键词】 胆囊切除术;腹腔镜;胆囊疾病

     0引言

    我院于199509/200506共完成腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)4186例,其中急性胆囊炎、慢性胆囊炎反复急性发作所致Calot三角“冰冻”粘连等复杂困难胆囊86例,均施行腹腔镜胆囊大部切除术,取得良好的效果.

     1临床资料

    本组86(男39,女47)例,年龄36~78(平均52)岁. 其中急性胆囊炎36例,慢性胆囊炎反复急性发作40例,合并肝硬化门脉高压10例. 86例胆囊内均有结石. 胆囊壁厚度>5 mm者52例,胆囊萎缩充满结石43例. 采用气管插管全麻,患者平卧位,全部“四孔法”行LC. 主要操作步骤如下: ① 整体观察. 腹腔镜进入腹腔后须探查整个腹腔情况,了解胆囊粘连与毗邻器官的粘连性质,尤其是胆囊颈及Calot三角处的粘连状况,做到心中有数. ② 逐层分离进入. 用电钩或电剪切断外围粘连,紧贴胆囊底体用电凝钩或超声刀分离胆囊周围粘连 ......

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