摘 要: 目的: 探讨针刺治疗胃大部切除术后残胃无力症的治疗规律及临床疗效。 方法: 采用针刺方法，穴取至阳、脾俞、胃俞、足三里、三阴交、肝俞、胆俞、心俞、膈俞、内关、外关，交替施治。 结果: 临床治愈32例，好转2例，无效2例，总有效率94.44%。 结论: 针刺能有效治疗胃大部切除术后残胃无力症，具有临床实用价值。

    关键词: 外科手术;残胃无力症;针刺疗法

    胃大部切除术后残胃无力症是指胃大部切除术后继发的非机械性梗阻引起的胃排空延迟，该症名称不一，如“胃排空障碍”、“残胃无张力症”、“残胃无力症”、“残胃排空延迟症”、“残胃功能性排空延迟症”、“残胃轻瘫”、“胃轻瘫”、“胃麻痹”、“Rouxen-Y淤积综合征”等，是胃大部切除术后的近期并发症之一。笔者近年来采用针刺治疗胃大部切除术后残胃无力症36例，取得满意疗效，现报告如下:

     1 临床资料

    1.1 一般资料

    本组36例，男20例，女16例;患者年龄32～68岁，平均52岁;病程最长28天，最短10天，平均14天。十二指肠溃疡6例，毕Ⅱ式;胃溃疡8例，毕Ⅰ式;胃、十二指肠穿孔6例，毕Ⅱ式4例，毕Ⅰ式2例;胃、十二指肠溃疡大出血12例，毕Ⅱ式8例，毕Ⅰ式4例;胃癌4例，2例合并幽门梗阻，均采用毕Ⅱ式。采用术式:毕Ⅰ式14例，毕Ⅱ式22例。

    1.2 诊断标准

    (1)无引起残胃无力症的基础，如糖尿病、甲状腺功能减退。(2)行泛影葡胺或稀钡餐检查或胃镜检查提示无胃流出道机械性梗阻，但有胃潴留，尤其是固体食物。本组22例均可见钡剂滞留残胃内，残胃胀满，胃蠕动明显减弱，吻合口区狭窄呈漏斗或鸟嘴样，钡剂不能通过或仅有少量通过，14例胃镜可见吻合口呈炎症、水肿、糜烂，胃镜可顺利通过输入段。(3)胃引流量>80ml/d。本组有1例最大胃引流量达2500ml/d。(4)无明显水电解质紊乱。(5)无应用影响平滑肌收缩的药物史 ......