[关键词] 单肺通气；潮气量；血气；血流动力学

    单肺通气是胸内手术麻醉普遍采用的通气方式，它能防止患侧肺的分泌物流入对侧肺，有效地把患侧肺和健侧肺隔开,保护健侧肺不受污染,并使手术野保持相对清晰，有利于手术操作。单肺通气时若潮气量过小可能会引起小气道过早关闭,易发生低氧血症;若采用双肺通气(TLV)时的潮气量有可能会导致肺泡过渡膨胀引起气压伤。本研究拟观察单肺通气时小潮气量对血气及血流动力学的影响，为临床提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般情况

    28例择期胸科手术的病人，其中肺癌23例，食管癌5例；行左侧卧位12例，右侧卧位16例(食管癌均行右侧卧位)；男性20例，女性8例。年龄37～68岁，体重(61±7)kg，ASAⅠ～Ⅱ级。所有病人术前心肺功能正常。

    1.2 麻醉方法

    术前30 min肌注阿托品0.5 mg、安定10 mg。患者入室后建立静脉通道，行心电图(ECG)、血压(BP)、脉搏氧饱和度(SpO2)监测，麻醉诱导静脉注射咪唑安定0.1 mg/kg、异丙酚1.5～2 mg/kg、芬太尼4～5 μg/kg及爱可松0.8 mg/kg ......