【摘要】 目的 评价肝硬化患者甲状腺动脉阻力指数及血清甲状腺激素水平，及其与内脏血流动力学的关系。方法 使用彩色多普勒超声诊断仪，获得45例肝硬化患者门静脉内径、流速、流量，以及甲状腺、肝、肾、脾动脉的阻力指数；同时检测血三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)。健康对照者15例。结果 肝硬化患者甲状腺阻力指数升高(P<0.01) ，与血FT3 呈负相关 (P<0.05), 与肝、脾、肾动脉的阻力指数呈正相关 (P<0.01)。在肝硬化Child-C级患者中，FT3降低(P<0.05)，TSH和 FT4各组间差异无显著性。结论 甲状腺及内脏动脉阻力指数、血FT3在肝硬化时发生变化，可作为肝硬化患者的间接诊断依据。

    【关键词】 肝硬化； 阻力指数； 血流动力学； 血清甲状腺激素； 彩色多普勒超声

    肝脏是甲状腺激素代谢和执行功能的重要器官,肝硬化病人内脏血流量增加，并伴有明显的甲状腺激素(Thyroid Hormon，TH)代谢紊乱。为了解肝硬化患者的甲状腺动脉阻力指数(Resistance Index，RI)和TH水平，及其与内脏动脉RI的关系，本文对45 例肝硬化患者及15 例健康对照者进行彩色多谱勒超声检查、血清TH测定,现将结果报告如下。

     1 材料与方法

    1.1 受试对象 45例肝硬化患者均为2003～2004年在我院消化内科住院或门诊治疗的患者，健康对照15例。肝硬化的诊断依靠肝组织活检作出病理诊断，或根据病史及典型的超声声像图特征(门脉高压、静脉曲张、腹水等)作出临床诊断。依照Child-分级，Child-A、B、C级各15例。其中35例患者由于腹水接受利尿剂治疗，无一例患者接受干扰素治疗，所有患者均排除甲状腺疾病、晚期肾脏疾病、恶性肿瘤或晚期肝性脑病，健康对照组无甲状腺疾病史 ......