摘 要: 将近年来中医药治疗及抗消化性溃疡(PU)复发的机理从6个方面进行了综述:(1)对胃酸、胃蛋白酶和胃泌素(GAS)的抑制作用;(2)对幽门螺杆菌(HP)感染的根除作用;(3)提高溃疡愈合质量(QUH)的作用;(4)促进粘膜上皮细胞凋亡恢复正常;(5)改善粘膜血流量;(6)调节免疫功能。并提出了今后研究的重点及方向。

    关键词: 消化性溃疡/中医药疗法;抗溃疡药(中药)/治疗应用;复发/中医药疗法

    消化性溃疡(PU)是临床常见病、多发病。随着H 2 受体拮抗剂和质子泵抑制剂的不断出现，溃疡病的近期愈合率大大提高，但停药后极易复发。1年内复发率为65%～80%，而2年内几乎100%复发。抗消化性溃疡复发已成为当今医学研究的热点和难点。中医药在治疗该病方面具有一定的优势，现就近年来中医药抗PU复发的进展作一概述。

     1 抗PU复发的机理探讨

    1.1 对幽门螺杆菌(HP)感染的根除作用

    根除幽门螺杆菌是治疗PU和防止复发的机理之一。傅绍桂用愈疡汤(柴胡、白芍、黄连、蒲公英、地锦草等)治疗HP阳性者，HP根除率为90%，1年后溃疡复发率为14.8%，明显低于雷尼替丁 〔1〕 。宋希仁用精制大黄片治疗HP阳性患者，HP阴转明显高于对照组 〔2〕 。郑日男等发现，复方儿茶胶囊(儿茶、核黄素、烟酸等)对PU的近期疗效及HP根除率均高于西米替丁、丽珠得乐 〔3〕 。刘子生发现清开灵能促进HP相关性胃溃疡愈合，减少复发，根除HP 〔4〕 。

    1.2 对胃酸、胃蛋白酶和胃泌素(GAS)的抑制作用

    凌树森、杨香媛等研究表明，青黛散和胃苏饮能抑制胃蛋白酶 ......