摘 要 目的：探讨嵌顿性闭孔疝的早期诊断和合理的治疗方法。方法：回顾性总结9例嵌顿性闭孔疝的临床资料、并结合文献进行有关分析与评价；结果：9例经手术证实的嵌顿性闭孔疝，老年女性8例，其中右侧6例，左侧3例，术前误诊6例，术后死亡2例。结论：缺乏对闭孔疝的认识是导致误诊率高的重要原因，闭孔疝嵌顿率及绞窄率高而导致严重的后果，并提出了早期诊治的基本原则。

    关键词 闭孔疝； 嵌顿； 肠梗阻； Howship-Romberg氏征

    A脏器自髋骨的闭孔管中脱出者称为闭孔疝，是体表看不见的腹外疝。临床上比较少见，其嵌顿率很高且易于误诊而造成治疗上的被动。现将1989年10月至2001年11月临床教学中从广州市红十字会医院遇到的9例报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料

    本组共9例，其中男性1例，女性8例；年龄65~76岁8例，52岁1例；合并慢性咳嗽史6例，慢性腹泻史1例，习惯性便秘2例；既往有类似发作史2例。女性患者均有多孕多产生育史(最多孕10产10，最少孕3产3)。

    1.2 临床表现

    均有不同程度的腹痛、腹胀、恶心呕吐等急性肠梗阻症状。其中，腹部持续性胀痛并阵发性加剧9例(100%)；腹膨隆7例(77.7%)；肛门停止排气排便并呕吐7例；患侧大腿痛9例；腹部压痛反跳痛并发热5例；患侧股部可触及包块1例；X线腹透示多个气液平面呈肠梗阻征象9例。术前误诊6例，其中误诊为阑尾穿孔并腹膜炎2例，粘连性肠梗阻2例，肿瘤性肠梗阻2例 ......