关键词 肺心病;低钠血症;加重期

    低钠血症是肺心病急性加重期常见并发症之一，早期识别并及时处理，对肺心病的治疗和预后有重要意义。1998年～2001年我们共收治肺心病急性加重期患者298例，其中90例合并低钠血症，占30.25%，现分析如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料

    本组90例，均符合1997年全国肺心病专业会议制定的诊断及分期、分级标准。男70例，女20例，年龄30岁～77岁，平均62岁;确诊肺心病时间3年～7年，平均4.1年。90例中67例近一年反复合并右心衰竭，并有使用利尿剂史，45例有长期低盐饮食史。本次加重期1W～3W10例，3W以上71例。

    1.2 临床表现

    全部病例均有不同程度咳嗽、咯痰、喘息、下肢水肿等典型肺心病加重期表现。伴有全身衰竭、乏力、纳差者60例。以意识改变为突出表现者32例，其中嗜睡、精神萎靡、神志淡漠者23例，昏迷9例。以恶心、呕吐、厌食为主要表现者15例。以低血压为主者4例。

    1.3 实验室检查

    全部患者均测定血清Na + 、K + 、Cl + 、血浆渗透压，同时做动脉血气分析 ......