肺栓塞(PTE)是指来自深静脉或左心的血栓以及肺血管本身的血栓形成阻塞肺动脉和其分支所引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床特征。肺栓塞是一个国际化的健康问题，在西方国家肺栓塞的年发病率为0.5%。我国目前虽无明确的流行病学资料，但据近几年的文献报道，肺栓塞发病率也是相当高的，尽管肺栓塞并非一种少见病，但因其临床症状不典型，致使诊断困难，误诊率高。未经治疗的PTE病死率约30%[1]，如能正确治疗，病死率可降为2%～8%，误、漏治的主要原因是医生对该病的认识不足，在此有必要对其诊断作回顾与展望。

    1 肺栓塞的高危因素

    肺栓塞可并发于内、外、妇科许多疾病，充分认识其基础病因和高危因素，有助于提高对肺栓塞的诊断水平。临床资料表明，患有深静脉血栓形成是肺栓塞的主要病因。肺栓塞的血栓性栓子主要来自深静脉系统，可以说肺栓塞是深静脉血栓形成的并发病。下肢深静脉血栓形成向近端延伸并脱落，造成肺栓塞。由此可知，深静脉血栓形成和肺栓塞密切相关，二者可同时存在，因此，要求临床医师认识深静脉血栓的多种临床表现及其危险因素，了解相关检查，并保持一定警惕性，这样就可能避免和减少肺栓塞的发生。另外，肺栓塞还与以下因素有关，如心肺疾患、外科手术、骨折、外伤、分娩、心房颤动、肿瘤、长期卧床、肥胖、高龄等[2] ......