[摘要] 对有预防尿路结石作用的植物药进行综述:(1)中草药，包括泽泻、胖大海、金钱草、中国米糠、玉米须及芭蕉芯;(2)国外的植物药，包括Herniaria hirsuta、Phyllantus niruri、Costus spiralis Roscoe、Aerva lanata、Vediuppu chunnam、Dolichos biflorus、Cyclea pel-tata、Rotula aquatica lour、Ammi visnaga。

    [关键词] 尿路结石;中药;综述

    尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。我国不同地区尿石症的发病率为3%～14%，成人尿石症的复发率高达50%[1] ，如何预防尿路结石的形成一直是泌尿外科领域的热点问题。研究表明，许多植物类药物具有预防尿路结石形成的作用，现综述如下。

    1 中草药

    1.1 泽泻

    泽泻可与多种中草药配合组成多种方剂，如金龙排石汤、五苓散、猪苓汤等用于尿石症的治疗。康新立等[2] 研究发现用五苓散(含猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂枝)水提取液能在体外抑制草酸钙结晶生长，降低草酸钙结晶生长指数(从53.8%降至15.2%);在大鼠体内抑制草酸钙结晶在肾脏生长，减少肾一水草酸钙含量[从3.547mg·(g干肾组织) -1 减至2.446mg·(g干肾组织) -1 ];临床试验则能提高尿石症患者尿萄胺聚糖类(GAGs)物质含量[从31.2mg·(24h) -1 提高到46.4mg·(24h) -1 ]。尹春萍等[3] 的体外研究证明，泽泻抑制草酸钙晶体生长的作用机制可能是当尿液低离子强度和高pH值时，其有效成分吸附于草酸钙晶体表面的能力增强，从而抑制了晶体的聚集生长。Utsunomiya等4] 发现，泽泻水提取液能在体外明显抑制草酸钙结晶的生长和聚集，聚集抑制指数大于80%，生长抑制指数大于90%。Kawamura等[5] 研究表明，泽泻水提取物有强烈的抑制草酸钙生长和聚集作用，且泽泻水提取物中不含有GAGs物质，其所含相对分子质量大于10000的大分子物质有强烈的抑制草酸钙晶体生长和聚集作用。Yasui等[6] 研究表明，泽泻能够明显减少肾组织中草酸钙晶体的沉积和OPNmRNA的表达，推测泽泻可能通过抑制肾小管细胞中OPNmRNA的表达来抑制草酸钙晶体的生长和聚集。Honda等[7] 认为，泽泻提取液中相对分子质量小于10000及50000～300000的组分有抑制草酸钙结晶生长的作用。但目前泽泻抑制尿草酸钙结石形成的详细作用机制及其具有抑制活性的具体成分尚属未知 ......