摘要 目的：探讨表皮生长因子受体抑制剂IRESSA致间质性肺炎的有关问题。方法：对表皮生长因子受体抑制剂IRESSA致间质性肺炎的1例病例进行临床分析。结果：从症状、体征和病理上分析，符合间质性肺炎表现。结论：IRESSA有一定副作用，使用前，对肺有并存疾病，特别是曾经进行过放疗者，应注意临床呼吸道症状和放射学所见，用药后如发现弥漫性肺间质改变，应考虑到IRESSA导致的肺纤维化可能，及时停药并给予服用类固醇激素治疗。

    关键词 IRESSA;间质性肺炎

    表皮生长因子受体 (EGFR)广泛分布于哺乳动物的上皮细胞膜上，包括非小细胞肺癌(NSCLC)、直结肠癌、乳腺癌、肾癌和前列腺癌在内的多数肿瘤上皮细胞可高表达EGFR，通过信号传导使细胞生长失控。由于EGFR酪氨酸激酶是信号传导的必要条件，因而成为肿瘤治疗的重要靶分子。IRESSA(ZD1839，Gefitinib，日本大阪Astrazeneca公司生产)，是一种口服选择性EGFR酪氨酸激酶抑制剂，体外实验发现，可使肿瘤细胞生长受到抑制。临床研究显示，对铂类化疗药耐药或不能接受化疗的NSCLC有一定疗效[1]。2002年7月该药在日本上市，2003年5月澳大利亚药品管理委员会及美国FDA批准用于NSCLC的三线治疗，现已经在我国推广应用。此药相对安全，主要剂量限制性毒副作用为皮疹及腹泻。但其致间质性肺炎的毒性愈来愈引起注意。我院收治1例晚期NSCLC患者，服用IRESSA后发生弥漫性间质性肺炎，现报道如下，并结合文献复习与讨论。

     1 临床资料

    患者，男，79岁， 因咯血痰2 d入院。入院查体：一般情况尚好，T36.2 ℃，P88次/分，RR18次/分 ......